Миома матки, симптомы и признаки при климаксе: изменения в организме у женщин

Гинекологические заболевания характерны для любой возрастной женской категории. При менопаузе у пациентки происходит ослабление иммунитета, и есть вероятность появления различных болезней или обострения существующих патологий. При отсутствии симптоматики климактерического синдрома женщины считают, что их система репродукции находится в нормальном состоянии, и угрозы для здоровья нет.

Миома матки, симптомы и признаки при климаксе: изменения в организме у женщинПри климаксе важно регулярно проходить обследование

Но даже во время менопаузы необходимо ежегодно посещать врача, потому что есть вероятность различных патологий.

Чаще всего возникает миома матки – это заболевание, при котором разрастается маточный мышечный слой и на нем образуются узлы. С приходом менопаузы патология может появиться в первый раз или возникнуть до ее наступления.

Важно знать симптомы и признаки миомы матки при климаксе, чтобы вовремя записаться на прием к врачу.

Какие разновидности миомы

По-другому заболевание называется фибромиомой матки. Существует несколько видов патологии, которые различаются по расположению. Миома бывает:

  1. Субсерозная. Патология находится снаружи на мышечном слое. По-другому этот вид называется подбрюшинный, так как миома растет в сторону брюшной полости. При развитии опухоль врастает в костную ткань и оказывает давление на соседние органы, у женщины появляется боль.
  2. Интрамуральная. Вид характеризуется развитием патологии внутри маточных мышц. Когда опухоль разрастается, есть вероятность увеличения живота.
  3. Субмукозная. Опухоль находится под слизистой матки, поэтому патологию можно назвать подслизистой. В данном случае миома после наступления климакса растет в сторону органа.
  4. Интралигаментарная. Патология возникает между связками.

Миома матки, симптомы и признаки при климаксе: изменения в организме у женщинОбразовываться фибромиома матки может в любом возрасте

Какая симптоматика миомы в период климакса

Менопауза подразделяется на несколько этапов, при котором болезнь проявляется по-разному. Характерные признаки отражены в таблице.

Название этапа климакса Описание Симптомы миомы
Пременопауза Длительность занимает около 6 лет. В данном периоде появляются нерегулярные выделения и их объем уменьшается. Допускается задержка менструации на срок не больше 7 дней. В период пременопаузы у женщины еще есть возможность забеременеть. Нерегулярная менструация из-за измененного фона гормонов. Так как симптом схож с проявлением периода менопаузы, его можно не заметить. В данном случае патологию выявляют во время обследования.
Менопауза Овуляция отсутствует и женщина не может забеременеть. На данном этапе допускается появление мажущих выделений необильного характер, но это является нормальным при отсутствии патологий в организме. Длительность этапа до 3-х лет. Если миома матки при менопаузе растет, пациентка чувствует тяжесть в области таза. К симптомам патологии в данном этапе можно отнести: • боль в брюшной полости; • запор; • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря; • выделения крови обильного характера; • общая слабость из-за потери крови.
Постменопауза Менструация отсутствует, выделений быть не должно. Продолжительность этапа – до конца жизнедеятельности В постменопаузе миома развивается без симптомов. Обнаружить ее можно при прохождении обследования организма

Симптомы миомы различаются в зависимости от типа опухоли:

  1. Субсерозная. Появляется постоянное ощущение боли в животе, позыв к опорожнению мочевого пузыря, запор, геморрой.
  2. Субмукозная. В данном случае возникают выделения обильного характера, как при менструации. Может появляться дискомфорт в животе и признак сдавливания нервов.
  3. Интралигаментарная – компрессия мочеточников.
  4. Интрамуральная – увеличение живота по мере разрастания опухоли.

Миома матки, симптомы и признаки при климаксе: изменения в организме у женщинПри миоме часто болит живот

Какие причины патологии

Специалисты считают, что главная причина, которая может вызывать миому – гормональный сбой. При этом половые гормоны выделяются в меньшем количестве и происходят изменения в мышцах матки, развивается опухоль. А также на вероятность появления влияют другие факторы:

  • вирус папилломы человека;
  • травматизация полового органа;
  • внематочная беременность;
  • аборт;
  • осложненные роды;
  • заболевания в гинекологии, предусматривающие наличие воспаления;
  • излишняя масса тела;
  • сахарный диабет;
  • наследственность;
  • частые стрессовые ситуации;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • работа с вредными веществами;
  • несбалансированное питание;
  • неправильный образ жизни;

Миома матки, симптомы и признаки при климаксе: изменения в организме у женщинОчень важно, чтобы питание было сбалансированным

  • длительное использование препаратов, содержащих гормоны или оральных противозачаточных;
  • нерегулярная половая жизнь.

Если у женщины нет нарушений в гормональном фоне – это не гарантия отсутствия опухоли на 100%.

Когда в организме присутствуют нарушения, есть вероятность, что миома не появится. Но, несмотря на это, необходимо максимально сократить возможные факторы риска, чтобы уменьшить шанс возникновения опухоли.

Как проходит диагностика

Опухоль можно обнаружить различными способами. Для начала врач–гинеколог проводит осмотр и опрашивает пациентку. В качестве диагностики миомы необходимы результаты следующих обследований:

  • Ультразвуковое исследование. УЗИ является распространенным и точным способом. По результатам исследования выявляют стадию опухоли, ее размер и структуру. При помощи УЗИ определяют миому размером от 10 мм.
  • Гистерография. Во время процедуры матку заполняют контрастом и наблюдают за всеми изменениями.

Миома матки, симптомы и признаки при климаксе: изменения в организме у женщинДиагностика может включать проведение МРТ

  • Диагностическая гистероскопия. Для исследования используют специальное оборудование со встроенной камерой, чтобы рассмотреть полость матки. При помощи метода есть возможность взять материал на исследование (биопсия). Гистероскопию используют, когда по результатам других обследований не удается поставить точный диагноз.
  • Общий анализ крови. При помощи обследования можно определить уровень эритроцитов, гемоглобина (выявить анемию), лейкоцитов (обнаружить воспаление), тромбоцитов (понять возможный риск потери крови).
  • Компьютерная томография. Метод необходим, чтобы отследить динамику развития опухоли для планирования хирургической операции. Когда миома находится в организме длительное время, скапливаются соли кальция, а это можно увидеть только при компьютерной томографии.
  • Магнитно–резонансная томография. Используют для того чтобы оценить работу органов в малом тазу. С помощью МРТ есть возможность выявить новообразование на ранней стадии развития. Чаще всего данный метод используют, когда УЗИ дает мало информации из-за массивного слоя мышц.
  • Допплерометрия. При помощи метода можно оценить кровоток полового органа и стадию разрастания новообразования.
  • Кольпоскопия. В данном случае визуально осматривают матку с помощью кольпоскопа. Когда есть подозрение на наличие опухоли, проводят биопсию.

Миома матки, симптомы и признаки при климаксе: изменения в организме у женщинОбязательно проводится общий анализ крови

Чем угрожает состояние

При миоме матки могут возникнуть различные осложнения. К ним относятся:

  • кровотечения из влагалища, которые не прекращаются долгое время. В результате этого появляется анемия и существует высокая вероятность летального исхода;
  • некроз клеток;
  • «острый живот» вследствие омертвения клеток, при котором появляется боль резкого характера, увеличивается температура тела, задерживается моча, возникает повышенное газообразование;
  • симптомы поясничного остеохондроза;
  • симптоматика интоксикации из-за воспаления в субмукозных узлах;
  • заболевания почечной системы вследствие сдавливания мочеточников;
  • переход опухоли в злокачественную, так как доброкачественная не рассасывается.

Какое медикаментозное лечение

Для того чтобы избавиться от миомы можно использовать лекарственные препараты. Медикаменты применяют в следующих случаях:

  • симптомы отсутствуют или незначительные;
  • опухоль растет медленно;
  • матка не увеличивается;
  • миома имеет размер менее 2 см в диаметре;
  • соседние органы не повреждены и воспаление в них отсутствует;
  • опухоль имеет доброкачественный характер;
  • миома протекает без осложнений.

Миома матки, симптомы и признаки при климаксе: изменения в организме у женщинВрач должен подобрать лекарство, которое замедлит рост миомы

Лечение с помощью лекарственных препаратов используется для того чтобы:

  • прекратить рост опухоли;
  • максимально уменьшить образование;
  • скорректировать менструальный цикл, если сама менопауза еще не наступила;
  • вылечить состояние, которое вызвано миомой, например, анемию.
  • стабилизировать работу эндокринной системы;
  • усилить иммунитет.

Гормональные лекарственные средства

В качестве медикаментозного лечения используют гормональные препараты, представленные в таблице.

Фармакологическая группаЛекарственные средстваЦель использования
Агонисты гонадотропин-рилизинг факторов Диферелин, Гозерелин, Золадекс, Бусерелин Способствуют уменьшению размера опухоли, так как выработка гонадотропных гормонов угнетается. Кроме этого снижается вероятность возникновения кровотечений. Группу препаратов можно использовать для подготовки перед операцией.
Антагонисты гонадотропных гормонов Даназол Препараты уменьшают рост опухоли.
Прогестагены Норэтистерона ацетат, Медроксипрогестерона ацетат, Примолют, Норколут Снижают выработку гонадотропных гормонов. К тому же, группа способствует атрофии эпителия и уменьшению миоматозных узлов.
Модулятор рецепторов прогестерона Эсмия Действует на эндометрий и миому, подавляет рост патогенных клеток.

Негормональная терапия

Кроме гормональной терапии используют следующие группы медикаментов:

  • утеротоники – уменьшают потерю крови;

Миома матки, симптомы и признаки при климаксе: изменения в организме у женщинДля лечения могут использоваться самые разные препараты

  • коагулянты – уменьшают кровотечения;
  • антиагреганты – нормализуют кровообращение;
  • нестероидные противовоспалительные средства – обезболивают, уменьшают воспаление;
  • спазмолитики – борются с болью;
  • витаминные комплексы – укрепляют иммунитет;
  • содержащие железо – нормализуют уровень гемоглобина;
  • успокоительные – нормализуют эмоциональное состояние;
  • гомеопатические – нормализуют работу всего организма.

Нужна ли операция

Хирургическое вмешательство необходимо при миоме во время менопаузы в следующих случаях:

  • быстрое развитие опухоли;
  • сильная боль в области малого таза;
  • кровотечение;
  • воспалительный процесс;
  • увеличение матки;
  • поражение соседних органов;
  • повышенная вероятность некроза тканей;
  • ухудшение общего состояния.

Метод проведения операции выбирает только врач в соответствии с результатами анализов и состоянием опухоли.

Есть ли профилактика

Чтобы уменьшить вероятность появления миомы матки при климаксе, следует уделить внимание здоровью. Рекомендуется регулярно (раз в полгода) посещать врача–гинеколога.

Кроме этого, при нарушениях в организме или подозрении на миому матки, лучше обратиться к специалисту.

Женщинам после 45-летнего возраста необходимо контролировать уровень сахара в организме, так как диабет входит в список причин, по которым появляется заболевание.

  • Как распознать миому матки? Ответ вы найдете в этом ролике:
  • Кроме этих правил рекомендуется соблюдать следующие меры профилактики:
  • уменьшить стресс;
  • регулярно заниматься физическими упражнениями;
  • придерживаться правильного питания;
  • уделять не менее 8 часов сну;
  • контролировать массу тела;
  • закаливать организм;
  • нормализовать половую жизнь;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • своевременно лечить заболевания;
  • не злоупотреблять солярием и меньше пребывать под прямыми солнечными лучами;
  • регулярно принимать витаминные комплексы для восполнения полезных веществ.

Миома при климаксе является серьезной патологией в организме. Чтобы уменьшить ее вероятность возникновения необходимо исключить провоцирующие факторы.

А также лучше изучить симптомы и способы лечения заболевания при климаксе. Если женщина подозревает наличие у себя опухоли, необходимо как можно скорее обратиться к врачу – гинекологу.

Специалист назначит процедуры для обследования и поставит правильный диагноз.

Источник: https://mesyachnie.com/klimaks/mioma-matki.html

Что делать, если появилась миома матки во время менопаузы: причины, симптомы и признаки при климаксе + лечение

Миома матки, симптомы и признаки при климаксе: изменения в организме у женщин

Кроме этого, некоторые заболевания, которые протекали в организме в спящем режиме, могут проявляться в результате сбоя в работе разных систем. Особенно часто появляются заболевания, развитие которых провоцируют гормональные изменения в организме.

Одним из таких заболеваний является миома матки.

Что такое миома матки и ее виды

Миому матки относят к заболеванию женской половой системы. Для развития миомы характерным является возраст женщины от 30 до 40 лет.

Читайте также:  Частое мочеиспускание перед месячными: часто хожу в туалет по маленькому

Матка изнутри имеет три слоя:

  • эндометрий (слизистая оболочка);
  • периметрий (наружный защитный слой);
  • миометрий (толстый внутренний слой).

Чтобы обеспечить эластичность и усилить мышечный каркас тела матки в миометрий врастают клетки мышечных волокон и соединительной ткани.

Это образование носит доброкачественную структуру, которая состоит из клеток соединительной или мышечной ткани.

Для характеристики опухолевого образования используют либо размеры миомы, либо время развития. В зависимости от увеличения доброкачественного образования становится больше и размер матки.

Миома развивается под действием гормонов эстрогенов. Часто при снижении эстрогена она может после климакса исчезнуть.

Классификация миомы матки основывается на размерах узлов и их расположении:

  • внутримышечная (интрамуральная) — располагается внутри мышечного слоя, имеет большие размеры;
  • субсерозная (серозная) — разрастается внутрь брюшной полости. Развитие начинается в миометрии в области границы с серозным слоем. По мере разрастания происходит выпячивание в брюшную полость. Субсерозная миома не врастает в мышечный слой, поэтому имеет основание в виде тонкой ножки;
  • подслизистая (субмукозная) — разрастается внутрь тела матки. Такой тип расположения при малых размерах не имеет определенных симптомов. Однако, при разрастании узел может способствовать деформации матки. При этом могут наблюдаться боли и нарушения менструального цикла, наличие воспалительных процессов, кровотечения, анемии.
  • В редких случаях опухоль имеет атипичное развитие, при котором она развивается в забрюшинной области или в шейке матки.
  • , что такое эндометриоз матки.
  • В зависимости от клеточного состава миомы ее делят на:
  • фиброму, имеющую структуру соединительной ткани;
  • лейомиому, состоящую из мышечных волокон.Миома матки, симптомы и признаки при климаксе: изменения в организме у женщин

Симптомы и первые признаки

Поскольку новообразование развивается под воздействием гормонов, то можно предположить, что при отсутствии эстрогенов его развитие прекратится. Однако, такой исход не является закономерностью.

Чаще всего саморассасывание происходит при интрамуральных и субсерозных миомах, размеры которых не превышают двух сантиметров.

Характерными симптомами маточных опухолей доброкачественного характера при климаксе могут быть:

  • обильные кровотечения, которые могут возникать в перерывах между менструациями во время пременопаузы, а также на других этапах климактерического периода;
  • боль в области живота (преимущественно в брюшной полости);
  • ощущение распирания в районе матки, чувство давления на соседние органы;
  • нарушение мочеиспускания (часты позывы) и дефекации, которая может сопровождаться болью и кровотечением;
  • увеличение размеров живота.

В некоторых случаях могут возникать боли во время полового акта.

Также читайте про гиперплазию эндометрия.

Причины появления при климаксе

Климакс сопровождается гормональными скачками, характеризующимися увеличением фоликуллостимулирующего гормона и снижением эстрогена, что является хорошей средой для развития новообразований.

В преддверии климакса причинами развития узелковых процессов могут служить и другие факторы:

  • заболевания половой сферы, которые возникали ранее. Не до конца вылеченные или болезни в хронической форме являются предпосылкой к развитию опухоли;
  • наследственная предрасположенность к опухолевым процессам;
  • поздний климакс;
  • вредные привычки, которые влияют не только на гормональный фон, но и на состояние крови;
  • неравномерная половая жизнь (длительные воздержания) способствует гормональным скачкам;
  • аборты и другие операции на половых органах;
  • стресс и влияние неблагоприятных условий окружающей среды.

Во время климакса необходимо посещать врача и руководствоваться его рекомендациями, которые специалист дает на фоне течения данного периода в конкретном случае.

Также читайте, почему при климаксе может появиться гипотиреоз.

Миома матки, симптомы и признаки при климаксе: изменения в организме у женщин

Что происходит с миомой при наступлении менопаузы

При менопаузе снижение эстрогенов может способствовать тому, что новообразование само перестает развиваться и проходит самостоятельно.

Однако, в некоторых случаях опухоль растет еще больше и достигает крупных размеров. При этом симптоматика становится менее ощутима, за исключением увеличения размеров живота.

Застилая тело матки, миома может способствовать прекращению менструации. Но этот симптом характерен именно для климактерического периода, поэтому женщины прекращение месячных часто связывают с климаксом и путают эти два явления.

Только при гинекологическом осмотре и диагностике можно выявить истинную причину перемен.

Методы диагностики

Диагностика новообразования в матке происходит в несколько этапов:

  • сбор анамнеза, прием жалоб пациентки, возможность наследственной предрасположенности;
  • осмотр ручным способом;
  • ультразвуковое исследование (способствует обнаружению узелковых образований даже небольших размеров, их строение, расположение);
  • доплерография (определяет способность образования к росту);
  • гистероскопия (оценивает визуально поверхность новообразования).

Кроме того, берется соскоб на исключение вероятности развития злокачественного образования.

Насколько заболевание опасно

  1. Миома матки может развиваться непредсказуемо — на ее развитие могут влиять неблагоприятные факторы (курение, алкоголь, стрессы, экологическая обстановка), которые способствую перерождению в раковые клетки.

  2. Миома в менопаузе может как исчезнуть, так и разрастись еще больше, а может появиться как новообразование.

  3. До конца причины возникновения маточной миомы не выявлены, поэтому поведение опухоли после менопаузы при прекращении выработки эстрогенов предсказать невозможно — она может исчезнуть, может остановиться в развитии, а может прогрессировать.

Почему возникают боли

Ощутимые боли при миоме матки могут возникать вследствие разрастания опухоли. В таком случае она сдавливает стенки матки и близлежащих органов. Ощутимое влияние опухоль имеет на мочевой пузырь.

При давлении на кровеносные сосуды нарушается кровообращение, которое приводит к болевым ощущениям, резким спазмам. В результате нарушения кровообращения может возникать перекручивание ножки опухоли, что также приводит к болевым ощущениям.

  • Интенсивность и характер болевых ощущений во многом зависит от размеров и расположения миомы.
  • Особенно сильные боли могут возникать при образовании миомы в брюшной полости.
  • про цистит при климаксе.

Миома матки, симптомы и признаки при климаксе: изменения в организме у женщин

Лечение

Решение о назначении лечения определяется в соответствии с изменениями опухоли во время климактерических перемен. В некоторых случаях происходит заметное уменьшение опухоли. В таком случае лечение не назначается, а производится наблюдение. Чаще всего при тенденции к уменьшению миома постепенно рассасывается.

В случаях разрастания новообразования производится лечение. Чаще всего назначаются гормональные препараты, которые способствуют уменьшению миомы.

Кроме того, при наличии кровотечений производят процесс эмболизации маточной артерии, неостомию или клеммирование, которое предусматривает наложение лигатур на маточную артерию. Для деструкции тканей новообразования применяют ультразвук.

В некоторых случаях устанавливают спираль с содержанием левоноргестрела.

Всегда ли нужна операция

Операция при миоме матки назначается в том случае, когда опухоль образовалась в шейке матки, или ее размеры достигли размеров 13-14 недель беременности.

Кроме того, удаление опухоли хирургическим путем производится в случаях:

  • трансформации опухолевых клеток в раковые;
  • возникновения некроза тканей опухоли при сбое питания образования;
  • наличия сильных маточных кровотечений, приводящих к анемии и обморочным состояниям.

Также операция назначается при неэффективности консервативного лечения.

Гормональная терапия

Лечение гормональными препаратами может способствовать уменьшению опухоли во время климакса. Назначение лекарственных средств производится на этапе прогрессирования опухоли при незначительных ее размерах. Большие миомы препаратами не устранить.

Кроме гормональных препаратов используют спираль с содержанием гормонов. Это средство способствует уменьшению кровотечений и угнетению роста опухоли. Однако, если миома имеет субсерозный или субмукозный характер, то этот способ противопоказан.

Хирургическое вмешательство

Операция при миоме производится с целью удаления узелковых образований, а также тогда, когда при наличии онкологических клеток удаляются половые органы (матка, яичники).

Одним из способов хирургического вмешательства является неостомия, при которой удаляются узлы миомы. Операция производится через влагалище или через разрез на животе.

Более эффективным способом является эмболизация артерий. Производится забивание артерий, питающих тело миомы, внутрисосудистым экстрактом, которых препятствует питанию опухоли, что приводит к ее гибели.

В некоторых случаях производят звуковую эбляцию, при которой происходит отмирание узелковых образований под воздействием сильного ультразвука.

Миома матки, симптомы и признаки при климаксе: изменения в организме у женщин

Профилактика

В целях профилактики миомы матки следует исключить причины, вызывающие болезнь:

  • вредные привычки;
  • гинекологические заболевания;
  • бесконтрольный прием лекарств и контрацептивов;
  • неправильное питание.

Регулярный осмотр у гинеколога поможет если не избежать заболевания, например, передающимся по наследству, то вовремя вылечить и не допустить рецидива.

Заключение

Таким образом, миома — это доброкачественное опухолевое образование, которое может образоваться в теле матки.

Как правило, опухоль довольно легко лечится. Но при запущенных формах может трансформироваться в раковую форму.

Своевременное наблюдение за новообразованием и необходимое лечение может способствовать полному выздоровлению.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/klimaks/zabolevaniya/mioma-matki.html

Миома матки после климакса и менопаузы: особенности течения, симптомы, подходы к лечению миомы у женщин после климакса

21 декабрь 2017 22915 0

Миома матки, симптомы и признаки при климаксе: изменения в организме у женщинМиома матки является доброкачественной опухолью, развитие которой начинается в мышечном слое органа. Причины развития данного заболевания на сегодняшний день достоверно не выяснены. Чаще всего этот диагноз ставится нерожавшим женщинам в возрасте 30 лет и старше, до вступления их в менопаузальный период. Миома после климакса иногда может исчезать самостоятельно, что объясняется снижением выработки в организме эстрогенов – гормонов, уровень которых предположительно играет важную роль в формировании опухоли.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Согласно последним генетическим исследованиям, миома не склонна к озлокачествлению.

Если миома не приносит особого дискомфорта, с её удалением врачи, как правило, не спешат, отдавая предпочтение наблюдательной тактике и медикаментозному лечению.

Однако при опухолях большого размера, сильных болях, обильных кровотечениях, бесплодии, связанном с наличием узлов в матке, миому нужно удалять: хирургически или с помощью современного метода эмболизации маточных артерий (ЭМА).

Самым прогрессивным методом и, несмотря на свою «молодость», уже успевшим доказать эффективность в лечении миомы матки, на сегодняшний день считается ЭМА. Подробнее о технике проведения ЭМА и результатах процедуры можно прочитать на нашем сайте.

1

Причины развития миомы после климакса

По мнению специалистов, основная роль в развитии миоматозного узла как до, так и после климакса принадлежит гормональным изменениям. В период угасания репродуктивной функции отмечается нарушение выработки гормонов, а миома как раз считается гормонозависимой опухолью.

  • К формированию миоматозных узлов после менопаузы чаще предрасположены женщины, страдающими частыми воспалительными заболеваниями органов малого таза, а также ожирением.
  • Важное значение в развитии миомы врачи отводят наследственному фактору: вероятность появления доброкачественной опухоли в матке выше у женщин, чьи родственницы имели данную патологию.
  • Выделяют несколько предрасполагающих факторов, провоцирующих развитие миомы в женском организме:
  • частая травматизация полости матки вследствие многочисленных абортов, осложненных родов, диагностических и лечебных выскабливаний;
  • воспалительные процессы в репродуктивных органах женщины;
  • не долеченные инфекционные болезни органов малого таза;
  • избыточная масса тела.
  1. Кроме того, было установлено, что вероятность формирования миоматозных узлов при климаксе гораздо выше у женщин, страдающих гипертонической болезнью или сахарным диабетом.
  2. На развитие патологии может также повлиять сексуальная дисгармония.
  3. Причины возникновения миомы матки у женщин до и после климакса описаны в этой статье .
Читайте также:  Можно ли ставить свечи клотримазол во время месячных

2

Симптомы миомы матки до и после менопаузы

Миома матки как до, так и после климакса может протекать без характерной клинической картины, пока опухоль не достигнет внушительных размеров или не возникнуть осложнения.

Данное заболевание может развиваться у женщин еще до менопаузы, а в климактерический период симптомы могут активно проявиться.

Потому нередко миома диагностируется на поздних стадиях, когда клиническая картина достигает пика своего развития.

Общеизвестно, что течение климакса у женщины состоит из нескольких этапов:

  • пременопаузального – в возрасте от 45 лет до наступления климакса:
  • менопаузального – в возрасте около 50 лет, после последней менструации;
  • постменопаузального – после последней менструации и до конца жизни.

Развитие миомы матки в период перед менопаузой сопровождается симптомами нарушения менструального цикла. Наличие миоматозных узлов нарушает строение эндометрия. Кроме того, так могут проявляться начальные изменения гормонального уровня.

Как правило женщина в этом возрасте списывает все эти нарушения на наступление климакса, не обращая должного внимания на свое здоровье и не предполагая о наличии миомы.

Однако при подобных симптомах ей необходимо обратиться к гинекологу для подтверждения либо исключения менопаузы и возможной диагностики миомы матки. Благодаря ранней диагностике значительно улучшается прогноз лечения.

По мере развития миома матки может проявляться разнообразными симптомами:

  • кровотечениями;
  • болями в области низа живота;
  • ощущением тяжести в области таза;
  • появлением дискомфорта во время полового акта;
  • снижением полового влечения;
  • дисфункцией прямой кишки, мочевого пузыря;
  • вторичной хронической железодефицитной анемией.

Данная клиническая картина появляется уже после того, как миома достигнет значительных объемов.

Симптоматика миомы матки при климаксе имеет отличия в зависимости от локализации миоматозных узлов.

3

Симптомы субсерозной миомы

При субсерозной форме заболевания, как правило, не происходит нарушения менструальной функции.

Лабильность положения, свойственная таким опухолям может привести к их смещению, перекруту или некрозу ножки миоматозного узла, вследствие чего может наблюдаться клиника острого живота.

Боли могут быть не резкими, а тупыми, ноющими, постоянными, связанными с раздражением узлом брюшины или нервных окончаний. Кроме того, женщина может жаловаться на ощущение тяжести в животе.

Субсерозные миоматозные узлы большого размера сопровождаются синдромом сдавления смежных органов. Компрессия прямой кишки проявляется затруднением акта дефекации, мочевого пузыря – его реактивностью и нарушением мочеиспускания.

На фоне компрессии происходит нарушение венозного и лимфатического оттока, образовывается застой в малом тазу, развивается геморрой.

Наличие субсерозных миоматозных узлов может стать причиной развития местной неврологической симптоматики, вызванной компрессией нервных структур: развиваются парестезии, остеохондроз поясничного отдела позвоночника. В таких случаях особенно важна правильная диагностика патологии, а не лечение данных неврологических расстройств.

4

Симптомы субмукозной миомы

Субмукозная миома матки характеризуется менее выраженной клиникой в плане компрессионного синдрома, однако при этом более выраженными местными проявлениями. Могут отмечаться межменструальные маточные кровотечения, либо просто кровянистые выделения из влагалища в случае, если климакс уже наступил.

Данным выделениям свойственна болезненность, боли при этом локализованы внизу живота, имеют ноющий характер. При инфицировании миоматозной опухоли может произойти развитие инфекционного воспалительного процесса, сопровождающегося желто-зелеными выделениями с неприятным запахом и интоксикационным синдромом.

5

Симптомы интралигаментарной миомы

Еще одной частой локализацией миоматозного узла является интралигаментарная – при расположении новообразования между связками матки и яичников. Имея данную форму миомы, женщина может жаловаться на симптомы, связанные с компрессией мочеточников. Не исключено развитие гидронефроза, почечных колик, пиелонефрита. Диагностировать такие узлы довольно проблематично.

6

Симптомы диффузной миомы

Диффузная миома матки чаще всего характеризуется бессимптомным течением, что обусловлено ее локализацией в толще мышечного слоя матки и равномерным увеличением всего детородного органа.

Именно увеличение объема матки и вызывает ощущение увеличения живота либо неприятного давления в области малого таза. При достижении подобной миомой больших размеров требуется радиальное лечение.

Поэтому даже в период менопаузы женщине необходимо проведение ежегодного комплексного гинекологического скринингового обследования.

7

Симптомы миомы после климакса

Миома матки после менопаузы проявляется такими же симптомами, как и до нее:

  • продолжительными тянущими болями в области низа живота, подобными менструальным, и отдающими в крестец и поясницу;
  • болезненными ощущениями при половых контактах;
  • периодически возникающими длительными маточными кровотечениями с развитием анемического состояния;
  • чувством давления на органах в малом тазу;
  • увеличением объема живота и талии;
  • частыми позывами к мочеиспусканию, обусловленными давлением узла на мочевой пузырь;
  • болезненными, изматывающими запорами;
  • болями в спине, верхних и нижних конечностях.

8

Диагностика миомы матки

Миоматозные узлы небольших размеров, как правило, не сопровождаются никакими болезненными ощущениями, жалобами и дискомфортом, поэтому для обнаружения заболевания необходимо проведение гинекологического осмотра и ультразвукового исследования.  Для точного определения размеров и расположения миомы матки назначается проведение УЗИ с контрастным веществом.

  • Несколько реже назначают проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
  • Для определения гормонального уровня проводят исследование крови на уровень тех или иных гормонов.
  • Для проведения гистологического исследования проводят гистероскопию с забором биоматериала.

После наступления менопаузального периода – полного прекращения менструаций, у многих женщин с миомой значительно улучшается состояние. Однако при появлении мажущих кровянистых выделений из влагалища необходимо немедленно обратиться к гинекологу, который исключит миому или подтвердит её наличие и назначит соответствующее лечение.

В менопаузальный период может наблюдаться как уменьшение миоматозных узлов, так и их интенсивный рост.

В ходе обследования обязательно проводят ультразвуковое исследование, допплерометрию, кольпоскопию, анализы крови для определения гормонального статуса женщины, онкомаркеры.

Для того, чтобы исключить перерождение миомы в опухоль злокачественного характера проводят гистероскопию и диагностическое выскабливание полости матки.

9

Лечение миомы матки при климаксе

При выборе метода лечения миомы матки при климаксе учитываются конкретные размеры миоматозных узлов, их количество, размеры и локализация. Лечение может проводится медикаментозным, хирургическим способом или с помощью нового метода, подтвердившего свою эффективность – ЭМА (эмболизация маточных артерий).

10

Медикаментозная терапия

Для лечения миомы после климакса применяются различные группы лекарственных препаратов, действие которых направлено на угнетение действия эстрогенов на рецепторы мышечных тканей.

Выбор тех или иных медикаментов зависит от интенсивности роста миоматозных узлов, переносимости лекарственных препаратов, наличия сопутствующих гинекологических и соматических патологий.

Грамотный подход к подбору терапевтического метода обеспечивает регрессию клинических симптомов заболевания и уменьшение размеров опухоли.

11

Показания к консервативной терапии

Лечение миомы матки лекарственными препаратами назначается в следующих случаях:

  • при размерах миоматозных узлов, не превышающих 12 недель беременности;
  • при интрамуральной и субсерозной локализации миоматозных узлов, имеющих широкое основание;
  • при наличии противопоказаний для применения хирургических методов лечения миомы;
  • при отсутствии железодефицитной анемии, связанной с маточными кровотечениями.

Консервативная терапия при миоме матки предполагает преимущественно использование гормональных препаратов, подавляющих продукцию женских половых гормонов – эстрогенов.

У данного метода имеются определенные противопоказания и побочные эффекты, поэтому, если у женщины имеются те или иные сопутствующие заболевания, она должна проинформировать об их наличии лечащего врача.

Фитотерапия и рецепты народной медицины в качестве основного способа лечения показали свою низкую эффективность. Хорошие результаты достигаются только при сочетании препаратов растительного происхождения с традиционными медикаментозными средствами.

12

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство, направленное на удаление миоматозных узлов у женщин после климакса, чаще всего представляет собой экстирпацию матки одновременно с придатками и опухолью. Об особенностях удаления матки после 50 лет рассказывают наши специалисты.

13

Показания к хирургическому лечению

Хирургические методы лечения миомы после климакса показаны в следующих случаях:

  • в случае быстрого и патологического роста миоматозных узлов;
  • их больших размерах (превышающих 13-14 недель беременности);
  • перекрута ножки узла;
  • наличия подозрений на перерождение доброкачественной опухоли в саркому;
  • «рождения» узла;
  • при наличии негативной симптоматики: анемизирующих кровотечений, сдавления смежных органов и пр.

Для удаления миомы, протекающей бессимптомно, применяется лапароскопический метод либо эмболизация маточных артерий, направленная на приостановление роста миоматозных узлов и их устранение.

Женщинам с миомой после менопаузы требуется обязательный врачебный контроль.

Только лечащий врач должен принимать окончательный выбор тактики лечения: отдать ли предпочтение выжидательной тактике, медикаментозной терапии либо радикальному лечению.

Однако даже при отсутствии симптоматики, как правило, назначается хирургическое вмешательство по удалению узлов либо матки с миомой, если женщина имеет наследственную предрасположенность или предраковое состояние.

Женщинам с миомой показано проведение диспансерного наблюдения пожизненно. После наступления климакса она должна регулярно проходить осмотр у гинеколога, не реже, чем один раз в шесть месяцев выполнять контрольное ультразвуковое исследование.

По показаниям может быть назначено проведение физиотерапевтического лечения, способствующего быстрой регенерации тканей после хирургического вмешательства, оптимизирующего кровоток и восстанавливающего клеточный метаболизм.

На самые часто задаваемые вопросы отвечает врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Дмитрий Лубнин .

14

Показания и противопоказания к эмболизации

Эмболизация маточных артерий может быть предложена женщинам, имеющих следующие проблемы:

  • растущую миому матки;
  • миоматозные узлы больших размеров;
  • противопоказания к проведению хирургического лечения; обильные кровотечения;
  • сильные боли внизу живота.

Данная процедура – идеальный способ устранения миомы для женщин, планирующих в будущем беременность.

Как любое вмешательство, ЭМА имеет ряд противопоказаний:

  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • аллергические реакции на препарат, используемый для эмболизации;
  • беременность;
  • злокачественные опухоли в организме;
  • почечная недостаточность.

Метод ЭМА относительно противопоказан при быстром темпе роста миомы и субсерозной локализации миоматозного узла на тонкой ножке.

15

Подготовка к процедуре ЭМА

Перед проведением ЭМА женщина должна пройти комплексное обследование:

  • ультразвуковое исследование с трансвагинальным датчиком;
  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • мазок из влагалища на микрофлору и инфекции;
  • анализ на онкоцитологию;
  • кольпоскопию – микроскопический осмотр стенок шейки матки;
  • ЭКГ – электрокардиограмму сердца;
  • консультации узких специалистов на предмет наличия сопутствующих патологий.

Сама по себе подготовка к проведению эмболизации маточных артерий не представляет собой ничего сложного: утром женщине необходимо отказаться от приема пищи и питья, удалить волосы с паховой зоны. При сильном волнении перед процедурой ей может быть назначен седативный препарат.

Эмболизация маточных артерий однозначно рекомендуется женщинам, не планирующим беременеть и рожать, в период менопаузы и после него.

Читайте также:  Как остановить выпадение волос при климаксе: лечение, препараты от облысения

Данная высокотехнологичная процедура проводится в современных клиниках, оборудованных специальной аппаратурой для проведения ЭМА. Список клиник представлен на нашем сайте .

Записаться на прием к врачу и получить консультации лучших специалистов вы можете по телефонам.

Список литературы

  • Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  • Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
  • Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.

Источник: https://www.mioma.ru/mioma-matki-posle-klimaksa-simptomy-i-lechenie.html

Миома матки при климаксе

Дамы в возрасте нередко сталкиваются проблемой в виде миомы матки, симптомы и признаки при климаксе которой довольно характерны.

Миома при климаксе – одно из достаточно распространенных нарушений здоровья женщины старше 45 лет (оно и понятно, ведь климакс нередко наступает в таком возрасте).

Проблема характеризуется увеличением и наращиванием слоя мышц матки с параллельным развитием узелков. Причем болезнь способна прогрессировать во время климакса.

Что нужно знать о миоме?

Миома по сути своей – это появление опухоли, основанной на гормонах. Правда, не стоит беспокоиться – она доброкачественная. Связь менопаузального периода и миомы объясняется как раз этим – ведь когда заканчиваются менструации у дамы отмечается серьезные гормональный сбой. Локализация опухоли разнится – она появляется в разных тканях матки.

Размеры новообразования могут также быть разнообразными:

  • Небольшими.
  • Практически незаметными.
  • Внушительными по размерам.

Последние миоматозные узлы являются самыми опасными – они легко могут озлокачествляться. Процесс перехода доброкачественной опухоли в злокачественную занимает некоторое время. В этом случае обязательно нужно следить за всеми изменениями, значит, придется часто посещать врача.

Внешне миома при климаксе, равно как и любая другая, представляет собой круглую опухоль с внешним лоском.

Если узелки небольшие, симптомы могут не появляться. Если же миома после климакса множественная (есть два узла и больше), а также если отмечается рост миомы, появляется болезненность внизу живота и локальные кровоизлияния. Естественно, кровотечения и боли должны стать поводом для посещения врача.

Специалисты выделяют несколько видов миомы в менопаузе:

  1.  Субсерозную.
  2.  Интрамуральную.
  3.  Субмукозную.
  4.  Интралигаментарной.

Субсерозный вариант собирается в области наружных тканей мышц матки – ее еще определяют, как подбрюшную. Так ее стали называть из-за роста новообразования в область таза по стенке мышцы.

Интрамуральная миома иначе называется опухолью между мышцами, собирается изнутри. Характеризуется тем, что при ней увеличивается живот.

Субмукозный варианты собирается под слизистыми органа. Интралигаментарная опухоль же развивается обычно между связками матки.

Также проблему классифицируют и по тому, какие ткани затронуты. Ведь не всегда миома получается только из мышечной ткани, она также может развиваться и из соединительной. Поэтому врачи выделяют:

  • Собственно миому, когда одна ткань мышц участвует в процессе.
  • Фиброму, когда в образовании задействовано больше соединительной ткани.
  • Фибромиому матки, когда соединительной и мышц пополам.

Что вызывает миому матки

Причин, которыми обусловливается появление миомы матки в постменопаузе, достаточно много.

Медики называют в числе основных катализаторов:

  1. Уменьшение количества женских половых гормонов (речь об эстрогенах) — тем, что меняется фон гормонов в период климакса чаще всего объясняют развитие патологии.
  2.  Наследственность.
  3.  Генетические изменения.
  4.  Частые вмешательства – аборты, различные хирургические манипуляции.
  5.  Воспаления разного рода в малом тазу.
  6.  Наличие венерических заболеваний.
  7.  Постоянные стрессы.
  8.  Нехватка витаминов и сбои обмена веществ.
  9.  Нерегулярная половая жизнь.
  10. Зависимости развития миомы матки в менопаузе от возраста пациентки нет.

При такой гормональной перестройке проблема может проявиться у любой дамы.

Симптомы и проблемы

На начальной стадии для миомы матки во время климакса характерно отсутствие ярко выраженных признаков. Узелки маленькие, обнаруживаются обычно у врача — ему достаточно провести осмотр. Если женщина не посещает доктора, она запускает ситуацию.

Если процесс продолжает развиваться, начнут появляться:

  • Кровотечения из матки, причем довольно обильные и регулярные.
  • Боли ноющего характера, определяющиеся в нижней области.
  • Ощущение давления на область влагалища и прочие органы малого таза.
  • Учащение позывов к мочеиспусканию, причем с болезненностью.
  • Нарушения стула, которые проявляются преимущественно запорами.
  • Боли в процессе дефекации в кишечнике.

Важно! Симптомы миомы в период менопаузы несколько отличаются от тех, что испытывает женщина в более молодом возрасте. Поэтому при появлении необычных проявлений, если появились выделения при миоме матки в климаксе, надо посетить специалиста.

Для миомы матки после климакса симптомы не отличаются от тех, что отмечаются в активной фазе климактерического процесса.

Что происходит с миомой в менопаузе

Для миомы матки в период климакса характерно нетипичное поведение опухоли. В норме говорят, что миома – это больше удел женщины, способной еще рожать. Чаще всего это связано с гормонами, необходимыми во время беременности, они обычно подпитывают образование.

Во время же менопаузы уровень их падает. Присутствующие в организме дамы небольшие узелки (обычно речь идет об опухолях не более 2 см) сокращаются в размерах. Иногда даже говорят, что миома при климаксе и вовсе рассасывается.

Но миомы во время менопаузы нередко могут разрастаться и увеличиваться в количестве. По мере развития климакса ситуация усугубляется. Обычно такое происходит на фоне дополнительного потребления гормонов эстрогенов извне, например, при предложенной врачом терапии. Тут, как и с беременностью, опухоль будет подпитываться.

При климаксе и миоме матки есть риск развития серьезных осложнений. В списке угрожающих жизни состояний:

  • Постоянные маточные кровотечения: развивается анемия и возможен летальный исход.
  • Некроз тканей: если есть перекрут ножек, начинается нарушение кровообращения, на фоне которого образуются тромбы, застои в венах.
  • Состояние «острого живота» — оно развивается на фоне некроза в виде резких болей, повышения температуры, проблем с мочеиспусканием.
  • Появление симптомов остеохондроза поясницы.
  • Проявления интоксикации.
  • Проблемы с почками.
  • Перерождение в рак.

Миомы в постменопаузе вызывают у многих переживания на тему перерождения их в злокачественные образования. По большей части такие патологии не приводят к каким-то существенным изменениям состояния женщины. И дамы боятся пропустить развитие опаснейшего состояния.

При менопаузе следует регулярно посещать врача и обследоваться.

Ведь во время климакса могут протекать гиперпластические изменения, т.е. ткани способны перерождаться. В них начинается очень активный процесс разделения клеток нетипичного характера. А именно это и заправляет процессом перерождения.

Предраковое состояние в матке называют предсаркомой. И определяют его только гистологическим методом.

Диагностика

Лечение миомы матки во время климакса начинается с правильной диагностики. Для начала врачу следует провести осмотр – он может визуально определить наличие проблемы. Кроме того, специалист узнает все о состоянии дамы со слов пациентки – особое внимание уделяется жалобам и признакам. Врача интересуют наследственность и яркость проявлений климакса.

Для точно постановки диагноза нередко предлагают УЗИ-исследование (ультразвуковое исследование). Датчик аппарата, лучше при влагалищном введении, позволяет увидеть все новообразования детально и измерить их размеры, четко определить количество наростов в матке. На картинке узел будет представлять собой образование повышенной эхогенности.

Если возникают сложности с постановкой диагноза, могут предложить для уточнения проведение допплерографии. В миоме отмечается повышенный кровоток. В списке исследований миомы используют и гистероскопию. Для проведения диагностических манипуляций аппарат вводят в полость матки и осматривают узел.

При подозрении на злокачественность процесса, предложат и гистологию – изучение клеток на рак.

Методы и цели терапевтического лечения

Методы лечения доброкачественного образования разнообразны. Оценивается динамика образования – если миома становится меньше, лечение не предлагают.

Небольшие по размеру миомы матки после менопаузы тоже не требуют вмешательств. Тут главное только наблюдать.

Если же новообразование увеличивается в размерах, приходится приступать к лечению. Для начала практикуют консервативные методики.

Использование медикаментозных препаратов для лечения миомы предлагается исключительно врачом. Препараты при климаксе тщательно вымеряются. Женщине предлагается гормональная терапия. Требуются прогестероны.

Курс лечения занимает до полугода и проводится обязательно под контролем врача.

Важно! Если у женщины отмечаются регулярные кровотечения, могут порекомендовать с терапевтической целью спираль. Срок ее установки до 5 лет.

Также женщине предлагают дополнительно два варианта:

Эти варианты лечения предлагают, когда у дамы:

  • Небольшие образования.
  • Нет осложнений.
  • Опухоль растет медленно.
  • Нет злокачественных клеток.
  • Нет патологий соседних органов.

Есть риск развития постоперационных осложнений. Цель такой терапии – уменьшение миомы в размерах миомы. В числе дополнительных вариантов терапии предлагают:

  • Использование гемостатиков для остановки крови.
  • Использование нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Витамины при миоме матки.
  • Успокоительные лекарственные формы.
  • Могут использоваться и антибиотики.

Ци-клим при менопаузе

Ци-клим при климаксе – один из самых часто назначаемых препаратов. Он на растительных компонентах и этим выгодно отличается от гормональных средств.

Его основным веществом является эстрогеноподобное растение, а значит, оказывает эффект, схожий с тем, что дают промышленные гормональные препараты для лечения климакса.

Использование такого препарата рекомендуют до тех пор, пока у женщины не пройдут:

  1. Повышенная потливость, частая для климакса.
  2. Появление раздражительности.
  3. Апатия.
  4. Сухость во рту.
  5. Приливы — тоже характерный симптом при климаксе.
  6. Хирургическое лечение.

Естественно, один из основных вопросов: нужна ли операция. Показаниями к хирургическому лечению миомы должны служить определенные факторы.

Удалять миому можно по-разному. Выделяют два варианта операций:

  1. Радикальное вмешательство с удалением матки полностью.
  2. Органосохраняющее: устраняется опухоль, но орган на месте.

Выбор варианта по удалению новообразования напрямую зависит от локализации опухоли, ее размеров и имеющихся осложнений.

Советы

Не стоит при подозрении на патологию пугаться и пускать все на самотек. Обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы скорректировать ситуацию. В данном случае, как и в отношении любой другой болезни, лечение, начатое на более ранних этапах, станет наиболее эффективным и более простым.

Также стоит скорректировать свой график – убрать стрессы, начать высыпаться, правильно питаться. Все это позволит поддерживать правильный обмен веществ и поспособствует тому, чтобы организм сам справился с проблемой.

Источник: https://VrachMatki.ru/mioma/pri-klimakse

Ссылка на основную публикацию