Метроррагия в климактерическом периоде: чем опасна, симптомы, лечение

У всех здоровых женщин детородного возраста ежемесячно проходит менструация. Кровянистые выделения из влагалища в определенный период являются нормой. Менархе (первые месячные) должно произойти в возрасте 12-15 лет.

Полноценный менструальный цикл длится 21-35 суток, а непосредственно выделения 3-6 дней. Это медицинские параметры менструации.

Как же понять что из себя представляют выделения, появляющиеся не в срок, когда ставят диагноз метроррагия?

Метроррагия в климактерическом периоде: чем опасна, симптомы, лечение

Метроррагия или дисфункциональное маточное кровотечение – выделения в период между менструациями. Такие кровотечения не являются редкими, но остаются опасными. Появление метроррагии зачастую тревожный сигнал серьезного заболевания, поэтому нужно сразу обращаться к гинекологу.

Сама по себе метроррагия не выступает угрозой, но при несвоевременном лечении болезнь, ставшая причиной, в любом случае даст осложнения. От потери крови также может развиться железодефицитная анемия, появятся проблемы с сексом, женщина будет чувствовать дискомфорт и слабость.

Чтобы понять, почему метроррагия является патологией, следует изучить менструальный цикл и все изменения, которые происходят в этот период.

Менструация является первой фазой менструального цикла. Ее называют фолликулярной, ведь в этот период начинает созревать фолликул с яйцеклеткой внутри. В это время повышается уровень разных гормонов, в особенности эстрогена.

Фолликулярная фаза заканчивается, сменяясь овуляцией, приблизительно в середине цикла. Наступлению овуляции способствуют гормоны эстрадиол и лютеинизирующий. В этот день яйцеклетка покидает фолликул и передвигается по маточным трубам в матку. Оплодотворение происходит в удаленной трубе.

Вторая фаза цикла – лютеиновая (фаза желтого тела). Она наступает после овуляции и характеризует период развития желтого тела, которое возникает на месте яйцеклетки в яичнике. Желтое тело активно вырабатывает прогестерон (гормон беременности). В лютеиновую фазу организм активно готовится к возможной беременности. Утолщается эндометрий матки. Этот период длится в среднем 13 дней.

Если оплодотворения не было, яйцеклетка погибает. Мозг получает команду, желтое тело отмирает. Внутренний слой матки отторгается и начинаются выделения. Желтое тело покидает организм вместе с ними.

Метроррагия в климактерическом периоде: чем опасна, симптомы, лечение

Причины метроррагии

Кровотечения из матки возникают из-за нарушения синтеза и выделения определенных гормонов, которые негативно влияют на яичники. Они, в свою очередь, нарушают процесс созревания фолликула из-за преобладания эстрогена над прогестероном.

Избыток эстрогена влияет на эндометрий матки, который является источником маточных кровотечений. Метроррагия появляется из-за дисфункции эндометрия. Интенсивность выделений зависит от степени повреждения эндометрия.

В пубертатном периоде метроррагия встречается чаще других гинекологических заболеваний. Причиной может стать стресс, травмы, неблагополучные условия жизнедеятельности, гиповитаминоз, проблемы с корой надпочечников и щитовидной железой. Также кровотечение может стать результатом детской инфекции.

В репродуктивном возрасте метроррагия встречается только в 4-5% случаев диагностики гинекологических заболеваний. Причиной кровотечений может быть стресс, аборт, лекарства, вредная среда. Зачастую метроррагию провоцирую инфекционные и воспалительные процессы.

О метроррагии можно говорить, если в анамнезе пациентке есть менструальные сбои, вызванные внешними факторами. Это может быть стресс, инфекции нервной системы, операции. Также в группе риска женщины, перенесшие ювенильные кровотечения и хронический тонзиллит, часто болевшие ОРВИ и экстрагенитальными заболеваниями.

Метроррагия может развиться на фоне разных заболеваний, но вот самые частые из них:

  • воспалительные процессы;
  • эндокринные нарушения (сбой гормонального фона);
  • опухоли в матке или яичниках.

Привести к кровотечению до менструации могут также психоэмоциональные причины: стресс, переутомление, тревога. Сильные нагрузки и хроническая усталость, а также вредное производство влияют на организм женщины и могут вызвать метроррагию.

Симптомы маточного кровотечения

Аномальные маточные кровотечения могут возникнуть в любой день цикла. Патология не отличается периодичностью, может проявиться у женщины любого возраста. Такие кровотечения тревожат женщину долго и смешают менструацию. Явление называют хронической метроррагией.

Зачастую диагноз ставят женщинам с обильными кровотечениями более 7 дней после задержки сроком в 1,5-3 месяца. Также метроррагия может проявиться в виде кровянистых выделений после менструации. При интенсивных выделениях в них присутствуют сгустки.

Симптомы, которые могут сопровождать кровопотерю:

  • бледность;
  • головокружение;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • сильное сердцебиение.

Если выделения не обильны, симптомы не наблюдаются. Острая метроррагия появляется внезапно и без явной причины.

Метроррагия в климактерическом периоде: чем опасна, симптомы, лечение

Ановуляторная метроррагия

Этот вид маточных кровотечений диагностируют у подростков, а также женщин зрелого возраста в период климакса. Взрослые женщины могут подвергаться ановуляторным менструальным циклам по два раза в год.

Ановуляция – отсутствие овуляции. При ановуляторной метроррагии желтое тело не созревает. Цикл состоит только из фолликулярной фазы. В этот период гормоны позволяют внутреннему слою матки расти и готовиться к оплодотворению.

Когда фаза желтого тела не наступает, уровень гормонов резко снижается и эндометрий отмирает. Появляется кровотечение, которое называют ановуляторной метроррагией. Такая менструация может проявиться не в срок (у 80% женщин) или в срок, но продлиться неделю и более.

Метроррагия в период постменопаузы

У взрослых женщин функция яичников резко ослабевает. Менструальный цикл сбивается, выделения появляются не в срок и со временем вовсе пропадают. Постменопауза начинается после прекращения маточных выделений.

Нужно внимательно относиться к своему организму. Метроррагия в постменопаузу может говорить о развитии онкологии (рака матки или шейки матки, опухоль яичника). В ситуации, когда менструация прекратилась больше года назад, а кровотечения резко возобновились, нужно срочно обращаться к гинекологу.

Диагностика метроррагии

Диагностирование метроррагии начинается с изучения жалоб и гинекологического осмотра. Для данного заболевания характерны сбои менструального цикла. Также врач измеряет пульс и артериальное давление. Немаловажным этапом является оценка состояние кожи и слизистых. Необходимо определить индекс массы тела.

При непосредственном осмотре врач определяет состояние матки, интенсивность кровотечений. Может понадобиться колоноскопия, чтобы выявить патологии шейки матки.

Для подтверждения диагноза проводят анализ слизистой матки. Материал берут при помощи выскабливания. Гистологическое исследование помогает определить причину дисфункции. Также выскабливание является терапевтической мерой и приводит к остановке кровотечения.

Метроррагия в климактерическом периоде: чем опасна, симптомы, лечение

Лечение

Метроррагия не является угрозой женскому здоровью. Куда опаснее заболевание, которое стало причиной кровотечений. Метроррагия может говорить о наличии опухоли или другого аномального процесса в организме.

Схема лечения метроррагии напрямую зависит от заболевания, которое вызвало кровотечения. Врач назначает препараты для:

  1. Остановки кровотечения. Для этого подходят препараты, сокращающие матку и останавливающие выделение крови. Иногда пациентам назначают гормональный гемостаз (медикаменты с женскими гормонами). Возможно оперативное вмешательство (выскабливание эндометрия, удаление матки). Зачастую к операции прибегают при сильном кровотечении.
  2. Профилактика рецидива. Правильный менструальный цикл является залогом отсутствия метроррагии.
  3. Восстановление. Потеря крови может вызвать последствия (железодефицитная анемия). Лечение назначают в зависимости от проблемы. Для лечения анемии рекомендую железосодержащие препараты и витаминные комплексы.

При обильных выделениях со сгустками и признаках постгеморрагической анемии женщину нужно госпитализировать.

Гормоны для лечения метроррагии

Гормональный гемостаз дает хорошие результаты при лечении метроррагии. Метод рекомендуют пациенткам в возрасте от 18 до 30 лет. Обязательные условия: умеренная интенсивность, отсутствие признаков постгеморрагической анемии, отсутствие других причин патологии.

Для лечения метроррагии применяют КОК (комбинированные оральные контрацептивы) с эстрогеном. Это фемоден, марвелон, ригевидон. В первый день нужно принять 4 таблетки, после дозу снижают до 1-2 таблеток на три дня. Если выделения прекращаются, курс лечения все равно занимает 21 день.

После гормонального гемостаза менструация может усилиться. Для ослабления используют утеротонические препараты и медикаменты по симптомам. Прием КОК продолжают во избежание рецидива.

Метроррагия в климактерическом периоде: чем опасна, симптомы, лечение

Хирургический метод лечения

Наблюдение в стационаре показано женщинам с метроррагией старше 30 лет. Для исследования полости матки используют гистероскоп (тубус с камерой и фонариком на конце).

С его помощью проводят раздельное выскабливание эндометрия, ведь диагностическая гистероскопия позволяет врачу видеть матку.

Гистероскоп позволяет бережно удалить весь пораженный эндометрий и заметить сопутствующие патологии.

В качестве дополнительной терапии используют ингибиторы фибринолиза, ангиопротективные препараты, НПВС. Это может быть диклофенак, этамзилат, транексамовая кислота, напроксен. Их назначают по симптомам.

После выскабливания проводят гистологический анализ и по его результатам назначают терапию гормонами. Лечение гормонами гиперпластических процессов эндометрия заключается к антигонадотропном воздействии препаратов. Врач выбирает препараты для каждой пациентки индивидуально, учитывая результаты гистологического анализа, возраст женщины, сопутствующие патологии, противопоказания.

Пациентки до 35 лет должны полгода принимать монофазные контрацептивы (0,03 мл эстрогена). Женщинам после 35 лет выписывают более сильные препараты антигонадотропного типа (бусерелин, гестринон, трипторелин, даназол, гозерелин).

Лучшей профилактикой метроррагии у женщин старше 35 лет являет внутриматочная гормональная релизинговая система мирена (с учетом отказа от беременности). Ее помещают в матку, где из специального резервуара будет выделяться левоноргестрел и скапливаться в эндометрии, но в минимуме содержаться в крови.

Удаление матки (гистэроктомия) при метроррагии в репродуктивном возрасте рекомендуют редко. Показанием к гистэрокломии будет сочетание маточных кровотечений с эндометриозом или миомой. Также операция по удалению матки предпочтительна, если у пациентки есть противопоказания к гормональному лечению.

После гормонального гемостаза рекомендуется начать профилактику рецидива. Те женщины, которые не планируют беременность, получают мирену внутриматочно (гормональная рилизинговая система защитит эндометрий до рецидива на 5 лет).

Читайте также:  Канпол прокладки послеродовые (canpol babies): супер впитывающии, виды, отзывы

Метроррагия в климактерическом периоде: чем опасна, симптомы, лечение

Профилактика

Так как метроррагия может появиться у детей, в раннем возрасте нужно проводить оздоровительные и укрепляющие мероприятия. Немаловажно лечить все заболевания, в особенности половых органов, а также не допускать абортов.

Во время беременности нужно начать профилактику в первый триместр. В целом женщине следует вести активный образ жизни, полноценно отдыхать и наладить режим труда.

Для восстановления менструального цикла назначают терапию оральными эстроген-гестагенными контрацептивами. Схема лечения следующая:

  • 5-25 день первые три цикла;
  • 16-25 день еще три цикла;
  • гестагенные препараты в дни с 16 по 25 на протяжении 4-6 месяцев.

Гомрональная терапия контрацептивами помогает не только избавиться от метроррагии, но также предотвратить незапланированную беременность. Конрацептивы станут отличной профилактикой гормонального сбоя, бесплодия (ановуляторного), рака молочных желез и аденокарценомы.

Источник: https://BornInVitro.ru/zhenskoe-besplodie/metrorragiya/

Причины метроррагий на последней стадии климакса

Метроррагия представляет собой кровотечение из полости матки. Если такое расстройство появляется при постменопаузе, то оно свидетельствует о развитии серьезной патологии в теле женщины.

Причины возникновения метроррагии в постменопаузе различны, начиная от гормонального расстройства и заканчивая онкологией.

Женщине необходимо посетить гинеколога, чтобы определить диагноз и начать лечение.

Метроррагия в климактерическом периоде: чем опасна, симптомы, лечениеПри кровотечении при менопаузе надо посетить врача

Что такое метроррагия

Метроррагия представляет собой кровотечения из маточной полости, которые могут быть как регулярными, так и нет. Обычно, такое явление наблюдается при вступлении женщины в климактерический период. Это время перестройки женского организма, когда репродуктивная функция угасает и обостряются различные хронические расстройства, которые тревожили женщину до этого.

Метроррагия часто возникает после длительного отсутствия месячных. Она может продолжаться более недели и сильно изнурять женщину. Если не купировать такое состояние медикаментозно, то может развиться анемия или возникнуть состояние комы.

Как проявляется на разных стадиях климакса

Женщина вступает в период климакса, начиная с возраста 45 лет. У некоторых его симптомы могут появиться значительно раньше. Данная гормональная перестройка, обычно, длится в течение 5-10 лет и делится на определенные этапы:

  • Начало. Первые симптомы климакса женщина может ощутить уже в возрасте 40 лет. Менструальный цикл увеличивается, месячные становятся нерегулярными, случается все больше циклов без овуляции. Женщина может ощущать слабость, усталость и головную боль. Часты случаи появления метроррагии в пременопаузе.

Метроррагия в климактерическом периоде: чем опасна, симптомы, лечениеПодробные проблемы могут возникать у женщин около 50 лет

  • Пик. Приходится на середину четвертого десятилетия. Женщина ощущает приливы жара, нестабильность эмоционального фона, сильные изменения во внешности. Метроррагия в климактерическом периоде может послужить следствием нарушения гормонального фона или патологии репродуктивной системы.
  • Спад. Это постменопауза, которая является завершающим моментом климактерического периода.

Кровотечение в данном этапе свидетельствует о наличии серьезного заболевания репродуктивных органов, поскольку в постменопаузе полностью прекращается менструальная функция.

После прохождения периода менопаузы состояние женщины стабилизируется.

Какие причины метроррагии

К основным причинам метроррагии можно отнести:

  • Нервное перенапряжение и стресс. В период климакса женщине следует избегать стрессов и нервных потрясений. Нестабильная работа эндокринной системы может ухудшиться из-за воздействия психологического фактора и привести к возникновению обильных маточных кровотечений.

Метроррагия в климактерическом периоде: чем опасна, симптомы, лечениеКровотечение может начаться из-за переутомления

  • Хронические недуги. В климактерический период обостряются все хронические патологии, которыми женщина страдала ранее. Они могут спровоцировать развитие метроррагии. Сюда можно отнести такие расстройства, как полипы, кистоз, различные виды опухолевого процесса.
  • Сбои в эндокринной системе. В данный период количество гормонов в организме женщины уменьшается. Из-за нестабильной работы эндокринной системы происходят нарушения в работе матки и яичников. Менструальный цикл проходит с отклонениями. Недостаток прогестерона может вызвать неправильную отслойку эндометрия и спровоцировать кровотечение.
  • Переутомление. Метроррагия в данном случае может быть реакцией на переутомление. Постоянное напряжение, недосып, переработки – все это значительно ослабляет иммунную систему организма, вызывая сбой в его работе.
  • Неправильный образ жизни. Вредные привычки способствуют быстрому износу организма женщины. Они даже могут привести к раннему началу климакса. Курение, алкоголь, тонизирующие напитки отрицательно влияют на гормональную систему организма, стимулируя сбои в его работе.

Метроррагия в климактерическом периоде: чем опасна, симптомы, лечениеКурение негативно влияет на женское здоровье

Основные причины возникновения метроррагии указаны в таблице.

Частота выявления у женщин, % Причины кровотечения при постменопаузе
Нервное перенапряжение Вредные привычки Хронические заболевания Гормональные расстройства
52 23 34 81

Как проходит диагностика

Для установления основных причин возникновения кровотечения в постменопаузе женщине необходима медицинская диагностика. Она включает в себя следующие основные моменты:

  • характеристика образа жизни женщины;
  • врачебный осмотр;
  • анализ взятых проб биоматериала;
  • ультразвуковое исследование.

Хотите знать о причинах маточных кровотечений, смотрите это видео:

Какое лечение

Доктор назначает лечение метроррагии в зависимости от диагноза больной. К основным способам устранения метроррагии при постменопаузе можно отнести:

  • терапия витаминами;
  • медикаментозное лечение;
  • гормональная терапия;
  • хирургическое вмешательство.

Чем состояние опасно

При возникновении первых признаков метроррагии нужно обратиться к специалисту. Патологические кровотечения сопровождаются следующей симптоматикой:

  • ощущение общей слабости;
  • неестественная белизна верхних слоев эпидермиса;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • резкие колебания веса;
  • дискомфорт в нижней части брюшной области.

Метроррагия в климактерическом периоде: чем опасна, симптомы, лечениеЧасто женщины жалуются на боли в области живота

Какая профилактика

В период постменопаузы женщине необходимо более тщательно заботиться о своем здоровье. Необходимо соблюдать следующие основные правила:

  • Изменение рациона питания. В период постменопаузы женщине нужно пересмотреть свой рацион питания. Он должен включать больше злаковых, овощей и фруктов. Употребление жирной, копченой и маринованной пищи следует ограничить.
  • Умеренная физическая активность. В климактерическом периоде нужно обязательно заниматься легкими видами двигательной активности. К ним можно отнести прогулки, утреннюю зарядку, ходьбу и т.п. А вот значительные физические нагрузки, такие как занятия в спортзале, поднятие тяжестей, забеги на длинные дистанции нужно прекратить.
  • Отсутствие стрессовых ситуаций. Необходимо стараться избегать стрессовых ситуаций. Они приводят к расстройству сна и обострению многих хронических недугов. Следует принимать легкие успокоительные препараты, которые помогут снизить напряжение в нервной системе.
  • Отказ от вредных привычек. Это является необходимым условием нормального перенесения периода постменопаузы. Пагубные привычки отрицательно воздействуют на организм, дестабилизируя работу гормональной и нервной системы.

Источник: https://mesyachnie.com/klimaks/metrorragija-v-postmenopauze.html

Что такое метроррагия: способы диагностики и лечения

Метроррагия – это кровотечения в матке, вызванные воспалительными процессами в мочеполовой системе. Часто женщины принимают их за менструальные кровотечения и не обращаются за помощью к врачу.
Метроррагия в климактерическом периоде: чем опасна, симптомы, лечение

Однако при возникновении таких кровоизлияний нужно немедленно пройти медицинское обследование. Метроррагию могут вызвать любые инфекции, проникшие в полость матки, но часто ее возбудителем становится разрастание эндометрия (внутреннего слоя матки).

Маточные кровотечения, не имеющие отношения к менструациям, происходят при эрозии шейки матки, сложной форме эндометрита, саркоме, аденомиозе, раке.

Симптоматика

Это заболевание протекает сложно. Симптомы метроррагии нередко путают с обычным недомоганием во время менструального цикла, но отличить метроррагию все-таки можно. Ей присущи:

  • Ацикличность – прерывание нормального маточного кровотечения.
  • Обильные или, наоборот, малые кровопотери. Также они могут быть неравнозначными, то есть в первый день кровоизлияние значительное, на следующие сутки – малое.

Помимо этого заболевание сопровождается симптомами других воспалительных процессов, которые и вызвали маточные кровотечения:

  1. Головная боль.
  2. Слабость.
  3. Тошнота.
  4. Повышенная утомляемость.
  5. Большая кровопотеря (цвет темно-красный).
  6. Учащение сердцебиения.
  7. Повышение температуры.
  8. Сильные боли внизу живота.

Причины болезни

Метроррагия может образоваться у девочек и женщин. Источником заболевания всегда является повреждение внутреннего слоя матки. Основные причины метроррагии следующие:

  • язва;
  • эрозия шейки матки;
  • стресс, депрессии;
  • миома матки;
  • физическое перенапряжение;
  • умственное переутомление;
  • опухоль в полости матки и яичников (миоматозный узел матки);
  • гормональные нарушения;
  • длительное пребывание в негативной среде (например, повышенная вредность на производстве).

Метроррагия в климактерическом периоде: чем опасна, симптомы, лечение

Небольшая боль может присутствовать в животе

Дисфункциональная метроррагия

Этим термином принято называть нейроэндокринные сбои, влияющие на работу половых гормонов. При подобном нарушении меняется характер менструаций, что в итоге вызывает ациклические кровотечения. Различают 2 вида дисфункциональной метроррагии: овуляторная и ановуляторная.

  1. Овуляторная – при таком явлении овуляция происходит, но с заметными отклонениями. Они проявляются в виде неравномерных периодов менструального цикла. Если овуляция неполноценна, женщина не может иметь ребенка.
  2. Ановуляторная – наиболее распространенная форма заболевания. Овуляция не происходит, но менструации с однофазным циклом протекают как обычно. Причины этого недуга следующие:
  • Гибель яйцеклетки из-за атрезии фолликула (недоразвитость).
  • Гибель яйцеклетки из-за созревания фолликула и невозможности зрелой яйцеклетки высвободиться. В этом случае фолликул остается один (персистенция).

Оба явления вызывают обильное кровотечение и разрастанию внутреннего слоя матки (эндометрий). Такие гормональные нарушения происходят из-за переутомления, витаминного дефицита, хронических заболеваний мочеполовой системы, острых инфекций и нервных заболеваний.

Читайте также:  Антидепрессанты при климаксе: успокоительное средство от нервов

Метроррагия в период пременопаузы

Пременопауза – это период снижения эстрогена из-за малой активности яичников. Процесс характерен для женщин в возрасте 40-50 лет, но может коснуться и более ранних годов. Пременопауза совершенно нормальный процесс в женском организме, заканчивается он после того, как яичники прекращают образовывать яйцеклетки.

Метроррагия в пременопаузе говорит о том, что в полости матки образовались полипы. Эти доброкачественные опухоли часто становятся причиной выкидыша, преждевременных родов.

Из-за полипов оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке. В такие периоды менструальное кровотечение либо вообще отсутствует, либо длится более 7 дней, причем в обильной форме. В пременопаузе эти явления могут означать патологии в матке и другие воспаления в половой системе.

Маточные кровотечения в период менопаузы

Метроррагия в менопаузе возникает по причине гормонального сбоя или наличия в организме онкологического заболевания. Провоцирующим фактором может служить различные опухоли или образования в области малого таза.

Кровомазание в менопаузе сопровождается резкими, обрывистыми болями в нижней части живота. Наличие такого признака свидетельствует о серьезных нарушениях в организме, поэтому женщине необходимо сразу же обратиться к врачу.

В этом же периоде у женщин часто наблюдается целый букет различных болезней. Новообразование в яичниках не редкость у женщин в возрасте 50-ти лет. Если обнаружена киста яичника в период менопаузы, врач назначает операцию. Только таким способом можно устранить опухоль.

  Любая киста в период менопаузы удаляется хирургически. Это необходимо для предотвращения риска развития раковых заболеваний.

Метроррагия в постменопаузе

Особое внимание требует развитие болезни в период постменопаузы. Это время, когда гормональная функция практически угасла, и менструации уже не происходят. Если возникает кровомазание в постменопаузе, это означает, что в организме есть серьезные заболевания, вплоть до рака. Причины метроррагии в постменопаузе следующие:

  • полипы;
  • миома матки;
  • аденомиоз;
  • онкологические процессы;
  • выкидыш, аборт;
  • диабет;
  • сердечнососудистые заболевания.

Лечение и профилактика

Стандартное лечение метроррагии проходит комплексно. Первым делом врач делает все возможное, чтобы остановить кровотечение.

Если пациентка обратилась вовремя, еще на ранней стадии заболевания, врач назначает общеукрепляющую терапию, включая устранение анемии, восстановление свертывания крови, процесса сокращения матки. Однако не всегда удается назначить лечение в срок, поскольку метроррагию не так просто диагностировать сразу.

Метроррагия в климактерическом периоде: чем опасна, симптомы, лечение

Диагностика болезни

Чтобы грамотно установить наличие болезни, необходимо ориентироваться не только на симптомы. При обнаружении кровянистых выделений из влагалища, которых на данный момент быть не должно, нужно немедленно обратиться к врачу. Уже в больнице будут предприняты дополнительные действия:

  1. Определение уровня гемоглобина и тромбоцитов в крови.
  2. Измерение толщины эндометрия и осмотр размеров матки.

Выявление нмц по типу метроррагии (нарушения менструального цикла) происходит еще на этапе сбора анамнеза. В этом случае у пациентки будут следующие характеристики:

  • длительность менструаций менее 3 или более 7 дней;
  • скудные или обильные месячные, проявляющиеся не по менструальному циклу;
  • резкие боли внизу живота.

НМЦ в репродуктивном периоде (с 20 до 35 лет) – явление частое и нормальное. Однако если отклонения вызваны метроррагией, болезнь может спровоцировать снижение способности женщины к зачатию.

Лечение

Лечение метроррагии начинается с устранения заболевания, вызвавшего кровотечение. Если обнаружена патология матки, пациентке назначают выскабливание маточной полости.

При обнаружении дисфункции яичников производится корректировка функционирования надпочечников, коры головного мозга. Затем – питание, женщине составляют специальную диету, которая восполнит организм необходимыми элементами.

Источник: http://beremennost-eco.ru/female-infertility/chto-takoe-metrorragiya-sposoby-diagnostiki-i-lecheniya

Метроррагия при климаксе: причины и опасность явления в менопаузе

Так как климакс влияет на множество органов и систем в организме, формируются разнообразные симптомы и признаки, как специфические, так и неспецифические. Из-за такого разнообразия клинической картины, очень просто не заметить какой либо важный симптом, говорящий о патологическом процессе, с менопаузой никак не связанном. Например, внимания заслуживает метроррагия.

Свернуть

Метроррагия – это маточное кровотечение. Оно может быть разной интенсивности и иметь различные причины. Негативная черта таких кровотечений в том, что часто женщины принимают их за менструальные, и не обращаются за помощью своевременно.

При таком подходе заболевание, которое их вызвало, может уже достаточно сильно прогрессировать. Потому очень важно знать симптомы метроррагии и уметь отличать это от менструальных кровотечений.Метроррагия в климактерическом периоде: чем опасна, симптомы, лечение

Как проявляется?

В любой период, как репродуктивный, так и при климаксе отличить такие кровотечения от менструальных бывает достаточно сложно. При этом, в период гормонального сбоя ввиду перестройки, сделать это еще сложнее, так как менструальный цикл нарушается и становится крайне нерегулярным. В этом случае невозможно отследить, является ли кровотечение менструальным или ацикличным.

В пременопаузе

Метроррагия в пременопаузе диагностируется немного проще. Так как в этот период менструальный цикл более или менее регулярный. Потому появление ациклического кровотечения невозможно не заметить. При этом если кровопотери очень значительные, то женщина обращается к врачу, обычно, своевременно. Но даже при малых ациклических кровянистых выделениях нужно обращаться к врачу.

В менопаузе

Менопаузой называется собственно последняя менструация. Если в этот момент, одновременно с месячными, началось проявление метроррагии, то отличить его крайне сложно.

Основным диагностическим признаком может быть очень сильная боль и обильность кровотечений.

Кроме того, если выделения не прекратились спустя 6 дней, и по-прежнему сохраняют высокую интенсивность, то необходимо обратиться к врачу.

В перименопаузе

На всем протяжении климакса необходимо следить за цикличностью выделений. Обильные явно ациклические выделения должны быть поводом для обращения к врачу. Сопутствующей симптоматикой могут быть головные боли, астения, слабость, анемия, тошнота, учащенное сердцебиение. Иногда возникает сильная боль в нижней части живота. Может повышаться температура тела.

В постменопаузе

После прохождения последних месячных должно пройти не менее одного года. Если за это время не было кровотечений, то можно говорить о том, что наступила постменопауза. В этот период и после него не может быть вовсе никаких кровотечений из влагалища.

Потому любое появление кровянистых выделений считается отклонением от нормы и требует немедленного обращения к врачу, так как метроррагия в постменопаузе может свидетельствовать о серьезной патологии.Метроррагия в климактерическом периоде: чем опасна, симптомы, лечение

Причины

Возникать метроррагия может по следующим причинам:

  1. Наличие новообразований в матке;
  2. Эндометриоз;
  3. Повреждение слизистой;
  4. Инфекционный или воспалительный процесс;
  5. Аденомиоз;
  6. Выкидыш;
  7. Полипы;
  8. Сердечно-сосудистые заболевания.

Правильное установление причины – это основа успешного лечения.

Диагностика

Для диагностирования заболевания проводится ряд исследований:

  1. Анализ крови на гемоглобин и тромбоциты;
  2. УЗИ трансвагинальным методом для определения толщины эндометрия, состояния слизистой, наличия новообразований;
  3. Соскоб слизистой;
  4. Мазок из влагалища;
  5. Кольпоскопия;
  6. Осмотр с использованием зеркал.

На основании этих исследований делается вывод о необходимости диагностического соскоба. Эта манипуляция достаточно травматичная, потому ее не проводят без крайней необходимости.Метроррагия в климактерическом периоде: чем опасна, симптомы, лечение

Лечение

Лечение назначается в зависимости от того, каким заболеванием был вызван данным симптом.

  • При наличии доброкачественных образований, гиперплазии, эндометриоза, обычно, назначаются гормональные препараты – комбинированные оральные контрацептивы. Они применяются по одной таблетке в день, сроком от 3 до 6 месяцев. Гормоны способствуют тому, что новообразование рассасывается. Стоимость таких препаратов как Жанин, Марвелон, Регулон лежит в пределах от 600 до 1500 рублей;
  • При некоторых типах кист, полипов требуется их хирургическое удаление;
  • Также специфического лечения требуют онкологические процессы;
  • Инфекционные и воспалительные процессы требуют назначения лечения в зависимости от их характеристик. Зачастую, назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.

Так как метроррагия сопровождается значительными потерями крови, могут дополнительно назначаться препараты железа для нормализации гемоглобина.

Также показаны витамины группы В и магний в больших количествах. Они помогут снять неприятную симптоматику значительной кровопотери.

Профилактика

Профилактику как таковую проводить достаточно сложно. Связано это с тем, что явление метроррагии – это не заболевание, а симптом. Причем вызван он может быть множеством причин. Потому профилактика сводится к общим правилам поддержания здоровья репродуктивной системы и здорового образа жизни:

  • Сбалансированный рацион сниженной калорийности. Избегание соленого, острого, жареного, жирного, консервантов, а также красителей. Дробное питание не менее пяти раз в день небольшими порциями;
  • Поддержание гигиены половых органов. Применение барьерной контрацепции во время полового акта;
  • Отказ от вредных привычек – алкоголя, курения;
  • Периодические осмотры у гинеколога;
  • Избегание гиподинамии. Умеренные занятия спортом, без чрезмерных, в особенности, силовых, нагрузок;
  • Нормализация режима дня.

Соблюдение этих правил приведет к тому, что метроррагия в менопаузе будет маловероятна.

Видео

Источник: https://vashamatka.ru/funktsii/klimaks/metrorragiya-pri-klimakse.html

Что такое метроррагия

Женское здоровье напрямую зависит от психологического и физического состояния. Стрессы, неправильный образ жизни и прочие негативные факторы плохо сказываются на здоровье. Любые сбои сопровождаются различными симптомами, на которые нужно обращать внимание.

Читайте также:  Климадинон инструкция по применению: отзывы женщин и врачей

Метроррагия – маточное кровотечение, возникающее в какой-либо период менструального цикла. Заболевание не связано с месячными, поэтому важно знать его симптомы, чтобы вовремя распознать и исключить проблему.

Что это такое

Метроррагия — это появление кровяной секреции, которая не связана с менструацией. Патология возникает между месячными, наслаивается на них или является продолжением.

Кровотечение может длиться долго, быть скудным, или напротив, обильным.

В любом случае, заболевание нельзя оставлять без внимания, так как продолжительное кровотечение приводит к анемии, слабости и прочим симптомам железодефицита.

Менструальный цикл состоит из нескольких фаз, которые сменяют друг друга.

Первая фаза – фолликулярная. В этот период созревает фолликул, содержащий внутри яйцеклетку. Повышается выработка различных гормонов, в том числе эстрогена. Когда фолликулярная фаза заканчивается, наступает овуляция, яйцеклетка начинает передвигаться в матку, избавившись от фолликула.

Вторая фаза называется лютеиновой. На месте яйцеклетки развивается желтое тело, которое вырабатывает гормон беременности.

В период лютеиновой фазы женский организм активно готовится к возможному оплодотворению в течение 13 дней.

Если беременность не наступила, яйцеклетка умирает, желтое тело отмирает, внутренний маточный слой отторгается, после чего возникает секреция. Вместе с выделениями желтое тело удаляется из организма.

Гормональный сбой провоцирует нарушения в фолликулярной фазе, а повышение уровня эстрогена приводит к проблемам в эндометрии, от чего появляется кровотечение. Количество выделяемой крови зависит от того, насколько повреждены функции эндометрия. Весь этот процесс называется дисфункциональным маточным кровотечением. Патология чаще всего встречается в период полового созревания.

Причинами нарушений цикла могут быть стрессовые ситуации, болезни щитовидки и надпочечников, травмы, гиповитаминоз, плохое качество жизни. В репродуктивном возрасте диагноз ставят только в 4-5% случаев.

Случаются кровотечения в любой период жизни. Они указывают на сбой гормональной системы или наличие какого-либо заболевания.

Под метроррагией понимают кровотечение на фоне менструального сбоя, вызванного внешними факторами.

Признаки

Метроррагия, симптомы которой могут появиться внезапно, всегда сопровождается нарушением цикла. Помимо основных признаков, нередко заметны проявления болезни, которая и вызвала кровотечение.

Если кровь выделяется обильно, пациентка чувствует тошноту, сильную утомляемость, головокружение и общую слабость.

В некоторых случаях наблюдается учащенное сердцебиение и снижение АД (артериального давления).

Основной симптом патологии – изменение ритма менструации.

Помимо этого могут возникать сильные болевые ощущения и повышение температуры тела, когда кровопотеря вызвана внематочной беременностью или развитием субмукозного узла. Так как метроррагия напрямую связана с месячными, они могут задерживаться, начинаться раньше срока, идти слишком долго или быстро кончаться.

Другие признаки метроррагии:

  1. сильное сердцебиение, тахикардия;
  2. бледность кожных покровов;
  3. слабость и сонливость;
  4. головокружение;
  5. интенсивное кровотечение со сгустками;
  6. задержка менструации на 1,5-3 месяца.

При опухолях в матке, шеечной или трубной беременности аномальное кровотечение сопровождается болями внизу живота и гипертермией. Нарушение менструального цикла по типу метроррагии имеет индивидуальные симптомы, то есть каждая пациентка по-разному характеризует свои ощущения.

Основными признаками патологии считаются:

  • период между месячными составляет 2-3 месяца;
  • кровотечение обильное и длительное;
  • появляются сильные болевые ощущения в самом начале кровотечений и дискомфорт в остальные периоды.

Если женщина отмечает у себя хотя бы один симптом, нужно срочно показаться гинекологу.

Причины возникновения

Метроррагия возникает как у подростков, так и у женщин в климактерическом периоде. Несмотря на причины метроррагии, виновником кровотечения всегда является повреждение эндометрия.

Эта может быть эрозия, гиперпластические изменения, язвы и т.д. В это время важно отличить обычную менструацию от кровотечения.

Изменения в эндометрии вызывают гормональные нарушения, из-за чего меняется характер и ритм месячных, в виде ациклического кровотечения.

Сбои приводят к тому, что часть мозга, отвечающая за выработку женских гормонов, неправильно связывается с маткой и яичниками. Если выявлен именно такой тип метроррагии, врачи называют ее дисфункциональной.

Дисфункциональная метроррагия связана с гормональным дисбалансом. Данная форма чаще всего встречается в период полового созревания или при климаксе.

Дисфункциональные кровотечения бывают овуляторные и ановуляторные.

Первый тип характеризуется наличием овуляции, но протекает она неправильно. В этом случае цикл 2-х фазный, время продолжительности меняется в зависимости от того, какая часть гормональной регуляции повреждена. Чаще всего диагностируется ановуляторное кровотечение, когда цикл однофазный, а овуляция отсутствует. Вызвать метроррагию этого типа могут нарушения в созревании яйцеклетки.

Врачи выделяют несколько основных причин, из-за которых яйцеклетка развивается неправильно.

  1. Погибель не до конца созревшего фолликула с яйцеклеткой, от чего процесс прекращается.
  2. Фолликул с яйцеклеткой созревает, но его стенки не разрушаются для высвобождения зрелой яйцеклетки. В этом случае яйцеклетка погибает, а фолликул продолжает существовать, увеличивается, меняется, перерастая в кисту.

Оба процесса приводят к тому, что цикл становится однофазным, эндометрий разрастается и появляется кровотечение.

Причины, которые вызвали гормональный дисбаланс:

  • болезни нервной системы;
  • стрессы, регулярное переутомление;
  • интоксикация организма;
  • психические болезни;
  • острые, хронические инфекционные патологии;
  • хроническое воспаление гениталий;
  • дефицит витаминов и микроэлементов, необходимых для жизни;
  • психические болезни.

В период менопаузы метроррагия развивается на фоне гормонального дисбаланса, застоев в малом тазу или наличия онкологического процесса. Опасным считается кровотечение, которое развилось в постменопаузе при завершении гормональных функций. Почему так случается? Виной всему серьезные патологии репродуктивных органов, это:

  1. онкология;
  2. аденомиоз;
  3. разрушение покровного эпителия;
  4. миома;
  5. полипы слизистой;
  6. опухоль яичников.

Кровотечения также развиваются вследствие выкидышей, абортов, внематочной беременности и т.д. Существует ряд негинекологических патологий, вызывающих метроррагию:

  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • гипертоническая болезнь и прочее.

Для того чтобы лечение было эффективным важно точно определить причину кровотечения. Только после этого можно начинать терапию, поэтому самолечение недопустимо.

Методы терапии

Лечение кровотечений должно производиться в поликлинике. Это связано с тем, что заболевание достаточно серьезное и имеет сложную структуру. После того, как диагноз установлен, врач назначает терапию, состоящую из нескольких этапов.

  1. Остановка кровотечения.
  2. Устранение патологии, вызвавшей кровопотерю.
  3. Употребление препаратов, сокращающих матку и нормализующих гормональный фон.
  4. Предотвращение рецидивов.

Остановка кровопотери необходима для того, чтобы не допустить анемию. Препарат подбирается лечащим врачом, обычно это инъекции. Помимо этого назначается капельный ввод кровезаменителей, чтобы восстановить потерю.

Если выделения скудные можно пропить таблетки или капельки. Для нормализации гормонального фона назначают лечение гормонами. Терапия рекомендована в репродуктивном возрасте и только при отсутствии анемии или других причин развития патологии.

Для лечения используются оральные контрацептивы, содержащие эстроген – ригевидон, фемонед, марвелон. Курс терапии – 21 день. В первый день нужно принять 4 драже, а затем дозировка снижается до 1-2 драже. Если кровотечение прекращается, прием останавливать нельзя.

Лекарства при метроррагии помогают только в том случае, если причина несерьезная. Пациенткам старше 30 лет назначают гистероскопию. С ее помощью можно удалить поврежденную область эндометрия, а также обнаружить сопутствующие патологии. Помимо этого женщине нужно пропить некоторые лекарства – диклофенак, напроксен, этамзилат и т.д.

После выскабливания иногда назначается лечение метроррагии гормонами. Препараты подбираются индивидуально, учитывая причину кровотечения, возраст, возможные противопоказания и результаты исследований. Для восстановления сокращения матки используются уколы Окситоцина или Питуитрина.

Если женщина старше 40 лет и не планирует рожать, матку полностью удаляют, чтобы исключить развитие раковых опухолей. Для эффективной терапии нужно вовремя обратиться к врачу и следовать всем инструкциям. Во время лечения желательно соблюдать диету, заниматься не тяжелым спортом, следить за своим здоровьем и отказаться от вредных привычек.

Профилактика и восстановление

После успешного избавления от метроррагии женский организм нужно поддерживать общеукрепляющими препаратами, полноценным питанием и своевременным отдыхом. Благодаря этому восстанавливаются биохимические показатели крови и здоровье в целом. Для некоторых пациенток полезно пропить витамины и минералы, в их числе должно быть железо, рутин, аскорбиновая кислота и кальций.

Для предотвращения рецидива желательно 1-2 раза в год проходить исследования. При обнаружении гинекологических патологий нужно обязательно пройти соответствующее лечение. Важно отказаться от всех вредных привычек и следить за психоэмоциональным состоянием. Нередко для профилактики пьют оральные контрацептивы. Схема приема:

  • первые 3 цикла – 5-25 день;
  • еще 3 цикла – 16-25 день;
  • в течение 5-6 месяцев, 16-25 день принимают гестагенные препараты.

Оральные контрацептивы помогут избежать нарушений гормонального фона, а также наступления нежелательной беременности, развития рака груди, бесплодия и прочих болезней. В период восстановления нельзя перегружать себя слишком тяжелой работой и находится в постоянном стрессе.

Желательно исключить все негативные факторы, тогда выздоровление наступит намного раньше. Нельзя игнорировать кровотечение, ведь оно может говорить о развитии серьезного заболевания, которое вылечить будет непросто.

Источник: https://TvoiMesyachnye.ru/vudeleniya/metrorragiya

Ссылка на основную публикацию