Патологический климакс: диагностика, лечение климактерического синдрома

Патологический климакс: диагностика, лечение климактерического синдрома

На сегодняшний день бытует устоявшееся мнение, что для каждой женщины климакс – неизбежное физиологическое состояние, которое необходимо просто пережить. Но медицинские технологии не стоят на месте, и вопросы коррекции климактерических проблем все чаще интересуют многих пациенток.

Под климаксом необходимо понимать естественные изменения в женском организме, которые происходят в результате возрастного угасания репродуктивной функции и сопровождаются изменениями гормонального фона.

Время наступления и продолжительность климактерического периода сугубо индивидуальны и напрямую зависят от особенностей каждого конкретного организма. Как правило, начало нарушений цикла приходится на возраст от 45 до 47 лет, а средняя продолжительность составляет 8-10 лет.

Классификация климакса

Климакс – это длительный процесс, в клинической гинекологии его разделяют следующим образом:

  • пременопауза – период от манифестации первых климактерических признаков до истечения целого года без кровотечений
  • менопауза – последнее менструальное кровотечение (диагностируется после 12 месяцев отсутствия менструаций)
  • перименопауза – период, соединяющий пременопаузу и 1-й год после окончания месячных
  • постменопауза – начинается через год после менопаузы и заканчивается в 65–70 лет.

Клиническое течение климактерического периода

Для менопаузы характерно постепенное прекращение функциональной деятельности яичников. В первые три года постменопаузы все еще возможно созревание единичных фолликулов, однако в дальнейшем этот процесс прекращается.

В итоге развивается эстрогенная недостаточность, ее именуют гипергонадотропным гипогонадизмом.

Дефицит гормонов приводит к нарушениям работы висцерального мозга, гипофиза и гипоталамуса, а также к подавлению секреции нейрогормонов.

В период пременопаузы менструальный цикл терпит значительные изменения – менструальные кровотечения варьируются от регулярных овуляторных или ановуляторных до длительной аменореи или меноррагии.

Нарушения гормонального фона (нехватка эстрогенов) в это время могут заявлять о себе посредством предменструальноподобных ощущений:

  • набухание груди
  • чувство тяжести в нижней части живота и области поясницы
  • приливы жара.

Данное физиологическое состояние получило название климактерического синдрома, который заявляет о себе нарушениями регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой, нервно-психическими проблемами, микроциркуляции и обменно-трофических процессов.

Патологический климакс: диагностика, лечение климактерического синдрома

Эмоционально-вегетативные:

  • снижение сексуального влечения
  • чрезмерная раздражительность
  • депрессивные состояния
  • сонливость
  • слабость
  • проблемы с памятью.

Вазомоторные расстройства:

  • чувство озноба
  • приливы
  • чрезмерная потливость
  • головная боль
  • артериальная гипертензия
  • тахикардия.

Нарушения со стороны урогенитальной системы:

  • недержание мочи
  • зуд, сухость и жжение во влагалище
  • болезненные мочеиспускания
  • ощущения дискомфорта или болезненности в области наружных гениталий и малого таза
  • поллакиурия (учащенное мочеиспускание).

Состояние кожных покровов:

  • ломкость ногтей
  • уменьшение эластичности кожи
  • морщины
  • выпадение волос (алопеция).

Нарушения обменных реакций:

  • патологии сердечно-сосудистой системы
  • снижение плотности костной ткани
  • болезнь Альцгеймера.

Диагностика менопаузы и возможных осложнений

Диагностические мероприятия основываются на данных анамнеза жизни и жалобах пациентки.

В большинстве случаев хроническое течение сопутствующих патологий затрудняет постановку диагноза, утяжеляет состояние женщины и провоцирует установление атипичных форм.

Поэтому при наличии таких заболеваний диагностика климакса предполагает участие смежных врачей: эндокринолога, невропатолога и кардиолога.

Патологический климакс: диагностика, лечение климактерического синдрома

Для получения полной информации назначаются следующие лабораторные тесты:

  • биохимическое исследование крови
  • анализ мочи
  • гормональная панель (определение уровня эстрогенов, ФСГ и ЛГ)
  • тиреоидная панель (ТТГ, АкТГ)
  • цитологическое исследование.

Инструментальная диагностика при климаксе направлена на выявление или исключение органических патологий, поэтому в обязательном порядке назначаются электрокардиография и УЗИ органов малого таза.

Лечение менопаузы с помощью гормонозаместительной терапии

В клинической гинекологии терапия климактерических проявлений направлена на поддержание гормонального равновесия. С этой целью назначается ЗГТ (заместительная гормональная терапия).

 Этот метод лечения позволяет восполнить недостаток собственных половых гормонов путем приема искусственных стероидных заменителей (монотерапия эстрогенами при дефиците данных гормонов или прием прогестинов для предотвращения гиперэстрогенных состояний).

Обратите внимание, ЗГТ подбирается в строго индивидуальном порядке после прохождения всех необходимых диагностических тестов.

Профилактика синдрома менопаузы

Патологический климакс: диагностика, лечение климактерического синдрома

Внимательное отношение к собственному здоровью, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя ведут к более позднему наступлению менопаузы и снижают интенсивность симптоматики.

Достаточно эффективной профилактической мерой является использование ЗГТ в пременопаузу. Препараты данной группы предупреждают развитие тяжелых форм климакса и способствуют более мягкому течению данного физиологического периода.

Узнать подробнее о профилактических способах предупреждения менопаузы можно у врача-гинеколога. Специалист Клиники ЭКСПЕРТ на очном приеме подберет максимально подходящий метод, позволяющий продлить женское здоровье и красоту.

Рекомендации пациенткам

В нашей стране относительно проблемы менопаузы преобладает консервативное мнение, которое подразумевает под собой не вмешательство в процесс старения организма.

В то же время в зарубежных клиниках используются прогрессивные медицинские подходы для лечения климакса.

Их суть заключается в искусственном восполнении эстрогено-гестагеновой недостаточности путем приема синтетических стероидов.

Если у вас есть желание продлить половое здоровье и испытать в полном объеме былые краски жизни, мы с радостью предоставим вам эту возможность.

В многопрофильной Клинике ЭКСПЕРТ процессом ведения пациенток с климактерическими проблемами занимается врачебный консилиум, при участии гинекологов высшей категории, эндокринологов, кардиологов и невропатологов. Не теряйте драгоценное время, запишитесь на консультацию.

Источник: https://expert-clinica.ru/diseases/menopauza-klimaktericheskiy-sindrom

Развитие патологического климакса и методы лечения

12.09.2018

Климакс – естественный и неизбежный этап жизни всех женщин, характеризующийся угнетением репродуктивной функции. Климактерический период у каждой женщины протекает с определенной выраженностью.

Менопауза, сопровождающаяся постепенным завершением менструаций, но не проявляющаяся или минимально проявляющаяся неприятными симптомами, не считается патологической.

Но у многих женщин отмечается патологический климакс, при котором возникают различные проблемы в органах и системах.

Симптомы и осложнения патологического климакса

Патологический климакс: диагностика, лечение климактерического синдромаПатологический климакс диагностируется у одной женщины из восьми. Продолжительность составляет больше 3 лет.

При развитии патологического климакса у женщины наблюдаются многочисленные симптомы, затрагивающие разные организменные структуры, характеризующиеся выраженным течением и усугублением. Ниже перечисляются основные проявления патологического климактерического синдрома.

  1. Приливы. Приступ жара, затрагивающий верхнюю часть тела, является основным признаком климактерического синдрома. Приступ длится несколько минут, заканчивается ознобом, слабостью, головокружением, избыточным выделением пота. Из-за кратковременных, но интенсивных изменений в организме, связанных с приливами, возникают скачки артериального давления, может развиться гипертония.
  2. Мигрени. При сильных болях в голове и головокружениях женщина может потерять сознание.
  3. Маточные кровотечения. В пременопаузу явление наблюдается между менструациями, в период менопаузы и постменопаузы – может возникнуть в любой момент. Кровотечения считаются патологией, не только сигнализируют о сильном гормональном сбое, но и являются признаками эндометриоза, миомы и прочих серьезных патологий репродуктивных органов.
  4. Болезни грудных желез. Эстрогенная недостаточность способна спровоцировать мастопатию и опухоли груди.
  5. Нарушения работы сердца и сосудистой системы. Женские гормоны эстрогены держат в тонусе сердечную мышцу и сосудистые стенки, препятствуют накоплению вредного холестерина в сосудистом русле. При эстрогенном дефиците сбивается сердечный ритм, развиваются гипертония и атеросклероз.
  6. Патологии мочеполовой системы. Половые и мочевыделительные органы страдают из-за гормональных перестроений больше всего. У женщины ослабляются мышцы тазовой области, пересыхают и зудят половые губы, слизистые покровы влагалища, во время полового акта возникает дискомфорт.
  7. Ожирение. Наблюдается у пациенток, ведущих нездоровый образ жизни при возрастной гормональной перестройке.
  8. Нарушения работы щитовидной железы. Эндокринный орган крайне чувствителен к любым преобразованиям в организме. При климактерии сбой функционирования щитовидки проявляется ухудшением метаболизма, тахикардией, потливостью, эмоциональными и нервными расстройствами.
  9. Остеопороз. Из-за эстрогенной недостаточности кальций начинает вымываться из костных тканей. Кости истончаются, возрастает риск переломов.
  10. Психические нарушения. Женщина становится плаксивой, депрессивной, раздражительной.
  11. Ускорение старения. Скорость процессов старения организма определяется уровнем гормонального синтеза.

Отличие патологического климакса от нормального

С наступлением климакса в яичниках постепенно завершается формирование фолликулов, в которых созревает яйцеклетка. После формирования последнего в жизни фолликула репродуктивная способность утрачивается.

На месте фолликулов образуется соединительная ткань, из-за чего яичники сжимаются. По мере угнетения яичников снижается синтез эстрогенов. Организм реагирует на это повышением синтеза в гипофизе гонадотропных гормонов: фолликулостимулирующего и лютеинизирующего.

Эти процессы становятся причиной климактерического синдрома.

Патологическая менопауза заметно превосходит по выраженности симптомов нормально протекающий климакс. У женщины значительно ухудшается общее самочувствие, возникают вышеописанные симптомы. В редких случаях патологический климактерий не проявляется или проявляется слабо, из-за чего постановка диагноза затрудняется.

Причины и признаки

Есть несколько причин патологического протекания климакса.

  1. Гормональная перестройка. Главная причина. Резким снижением эстрогенного синтеза провоцируются климактерические симптомы.
  2. Наследственная предрасположенность. Если у мамы, бабушек и прочих родственниц климактерий сопровождался серьезными патологиями и мучительными симптомами, то и у пациентки велика вероятность тяжелой менопаузы.
  3. Преждевременный или поздний приход климакса. Нормальным считается угасание репродуктивной способности, начавшееся в 45 – 50 лет.
  4. Пережитые гинекологические проблемы. Климакс протекает тяжело у пациенток, в фертильные годы сталкивавшихся с нарушением менструального цикла, ПМС, перенесших аборт или тяжелые роды. Чем здоровее органы тазовой области, тем менее выражен климактерический синдром.
  5. Ожирение. Является провокатором не только патологической менопаузы, но и многих других патологий.

Также провокаторами патологического состояния бывают эндокринные и нервные заболевания, интоксикация организма.

При тяжелом течении менопаузы у женщины возникают вегетососудистые нарушения:

  • приливы;
  • избыточное выделение пота на верхней части тела;
  • покраснение кожи;
  • озноб, не исчезающий при попытках согреться.

Нарушения наблюдаются в любое время суток. Для течения нормального климакса эти симптомы нехарактерны.

Неприятная симптоматика отмечается сразу после прихода климактерия. Женщине не стоит надеяться на ослабление симптомов. Для улучшения самочувствия необходима комплексная терапия, направленная на восстановление гормонального фона.

Следует отметить особенности патологического климактерия, не наблюдающиеся при нормально протекающей менопаузе:

  • болевые ощущения при интимных актах;
  • негативные изменения в молочных железах;
  • мигрени;
  • слабость;
  • нарушения сна;
  • нарушение работы мочевыделительной системы, учащение испускания мочи;
  • высокое артериальное давление;
  • депрессия, эмоциональные колебания;
  • влагалищный зуд, усиливающийся при испускании мочи.

Если после прилива отмечается головокружение или замедляется пульс, то нужно незамедлительно идти к врачу.

Диагностика патологического климакса

Диагностировать климактерический синдром несложно. Врачу достаточно узнать возраст пациентки, собрать анамнез. По беспокоящим пациентку симптомам ставится диагноз. Гораздо сложнее медицинскому специалисту выявить, к каким негативным изменениям в организме уже успел привести гормональный сбой.

Женщина в период гормональных преобразований становится восприимчивой ко многим болезням, включая онкологические. Гормональный дефицит способен спровоцировать возникновение гормонозависимой злокачественной опухоли в матке или грудных железах.

Поэтому женщины, достигшие климактерического возраста, периодически должны проходить обследование груди и органов тазовой области.

Для подтверждения наличия климактерического синдрома женщине следует обратиться к наблюдающему гинекологу. Врач проведет осмотр, отправит пациентку на сдачу анализов и прохождение необходимых исследований. Диагностика обычно включает:

  • гинекологический осмотр;
  • электрокардиографию;
  • УЗИ грудных желез и органов тазовой области;
  • биохимический и клинический анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • гормональный тест крови.

При жалобах пациентки, связанных с конкретным заболеванием, или наличии подозрительных симптомов требуется консультация узконаправленных специалистов. В этой ситуации назначается терапия диагностированного заболевания, соединенная с лечением патологического климактерия.

Читайте также:  Выделения после полижинакса: после свечей кровянистые, зеленые выделения

Лечение патологического климакса

Женщине, столкнувшейся с тяжелым течением менопаузы, не следует приступать к лечению без консультации с медицинским специалистом. Врач назначит оптимальную терапию патологического климакса, исходя из степени нарушений в организме пациентки, выраженности симптомов. Обычно применяются следующие методы лечения:

  • физические упражнения;
  • диета;
  • массаж, физиотерапевтические процедуры;
  • заместительные гормональные лекарства;
  • витаминные комплексы и растительные препараты.

Длительность патологического климакса может составлять 3 – 5 лет. Терапевтический курс тоже может длиться несколько лет. Помимо гормональных лекарств, врач назначает пациентке препараты для предупреждения остеопороза, антидепрессанты и седативные медикаменты для нормализации психического и эмоционального состояния.

Препараты при патологическом климаксе

При тяжелом течении климакса гормональные препараты принимаются обязательно. Дозировку и курс устанавливает специалист. Чаще всего назначаются препараты Дивина, Климен, Климонорм, Фемостон. Они выпускаются в таблетированной и инъекционной форме, в виде пластырей. Для устранения сухости влагалища рекомендуются суппозитории и гели Овестин и Эстриол.

Если синтетические гормоны противопоказаны, то пациентка может принимать фитогормоны и гомеопатические лекарства. Такие медикаменты действуют мягче гормональных, редко дают побочные явления. Наиболее популярны препараты Эстровэл, Ци-Клим, Климаксан, Ременс.

При патологическом течении климакса нельзя медлить с лечением. Игнорирование терапии может привести к тяжелым и трудноизлечимым заболеваниям: гипертонии, атеросклерозу, диабету, злокачественным опухолям.

Чем раньше начнется лечение, тем быстрее течение климакса станет нормальным.

Развитие патологического климакса и методы лечения Ссылка на основную публикацию Патологический климакс: диагностика, лечение климактерического синдрома Патологический климакс: диагностика, лечение климактерического синдрома

Источник: https://stopklimax.ru/menopauza/patologicheskij-klimaks

31. Климактерический синдром. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение

Климактерический
синдром – это
симптомокомплекс, который развивается
в период возрастного угасания функции
репродуктивной системы женщины и
характеризуется нейровегетативными,
обменно-эндокринными и психо-эмоциональными
расстройствами различной степени
интенсивности и продолжительности.

Этиология
и патогенез

Главным
регулирующим звеном менструального
цикла является гипоталамус. В нем
вырабатываются рилизинг-гормоны. В
настоящее время считается, что
гипоталамическая регуляция продукции
аденогипофизом ФСГ и ЛГ осуществляется
одним гормоном — гонадолиберином,
вырабатываемым гипоталамусом.

В
течение долгих лет система гипоталамус
— гипофиз — яичники функционирует как
саморегулирующая система по принципу
обратной связи. Однако с возрастом
наступают иволютивные изменения
гипоталамуса, что проявляется повышением
порога чувствительности его к действию
эстрогенов и повышенной продукцией
гонадотропных гормонов, прежде всего
фоллитропина.

Нарушается также цикличность
их выделения. В силу все увеличивающейся
стимуляции яичников со стороны
гипоталамуса они секретируют в кровь
большое количество не только рабочих
гормонов эстрогенов, но и промежуточные
продукты их синтеза.

Однако с определенного
момента количество вырабатываемых
гормонов яичниками оказывается
недостаточным для торможения возбужденной
гипоталамической активности и высокой
продукции фоллитропина. Снижение
выделения фоллитропина не происходит,
и поэтому не наступает овуляция. С
прекращением овуляции не развивается
желтое тело, прекращается репродуктивная
функция.

С
возрастом наблюдается прогрессивное
снижение количества примордиальных
фолликулов, хотя небольшое их количество
можно обнаружить и в постменопаузальных
яичниках. Наиболее характерна для этого
периода резистентность таких фолликулов
к действию ФСГ и ЛГ, повышение уровня
которых в сыворотке крови всегда имеет
место при климаксе.

Для
климакса характерно нарушение секреции
многих гормонов и в первую очередь
гонадотропных и половых. Несмотря на
почти полное прекращение гормональной
функции яичников, уровень эстрогенов
в сыворотке крови не отражает этого
состояния.

Это связано с тем, что
дополнительным источником эстрогенов,
преимущественно в виде эстрона, вообще,
а особенно в климактерическом периоде,
является андростендион, который в
периферических тканях конвертируется
в эстрон.
Снижение
в организме уровня классических
эстрогенов способствует развитию
остеопороза. Дефицит эстрогенов ускоряет
развитие атеросклероза.

Повышение
концентрации гонадотропинов, вероятно,
способствует развитию рака яичников.
Снижение содержания в гипоталамусе
дофамина приводит к вегетососудистым
реакциям, что проявляется приливами,
вегетативными кризами, повышением
артериального давления.
Ощущение
жара является следствием пароксизмальных
вегетативных симпатикотонических
проявлений.

Характерные ощущения
возникают вследствие центральной
гипертермии и проявляются спустя 30-50
минут после спастического состояния
капилляров и развития венозного застоя.
В
патогенезе климактерического синдрома
имеет значение изменения в функциональном
состоянии гипоталамуса. При рождении
у девочки примордиальных фолликулов
от 300 до 500 тыс.

Но постепенно количество
примордиальных фолликулов снижается
и к 40 годам их остается от 5 до 10 тыс.
Соответственно снижается фертильность,
изменяется секреция эстрогенов, которая
снижается. Кроме того, изменяется
качественный состав продуцируемых
эстрогенов. Основные активные фракции
эстрогенов — эстрон, эстродиол, эстриол.

В климактерическом периоде самый
активный эстриол. В более старшем
возрасте сетчатая зона коры надпочечников
вырабатывает часть половых гормонов,
и часть женщин проходит климактерий
очень спокойно и у части женщин не бывает
никаких ощущений и проявлений
климактерического периода (так как у
этих женщин надпочечники в течение
жизни страдают меньше всего).

Надпочечники
берут на себя функцию яичников, когда
угасает функция последних. Кроме этого
изменяется содержание гонадотропина.
Если эстрогены снижаются, то механизму
обратной связи гонадотропины повышаются
(более чем в 10 раз). Изменяется соотношение
лютеинизирующего гормона и ФСГ. В
репродуктивном возрасте это соотношение
равно единице, в климактерическом
периоде больше выделяется ФСГ (соотношение
0.43). Современная концепция о патогенезе
климактерического синдрома придает
большое значение возрастным изменениям
гипоталамических структур.

Наиболее
традиционной классификацией является
деление климактерического синдрома
по
количеству приливов на

•легкую
форму —
заболевание с количеством приливов до
10 в сутки
•среднюю
форму —
заболевание с 10-20 приливами в сутки и с
другими характерными симптомами
•тяжелую
форму —
заболевание с количеством приливов
свыше 20 в сутки и иными симптомами, при
которых женщина почти полностью теряет
трудоспособность
Формы
климактерического синдрома

•типичная –
неосложненная •осложненная —
в сочетании с ишемической, гипертонической
болезнью, сахарным диабетом, артропатией,
остеопорозом 
•атипичная —
превалируют симптомы, свидетельствующие
о первичных нарушениях в области
гипоталамуса, что проявляется
гипоталамическим синдромом (чаще всего
при раннем климаксе у молодых женщин)

Клиническая
картина

Общая
картина заболевания
.
На ранних этапах появляются симптомы
расстройств, связанных с нарушением
нервной регуляции тонуса сосудов — так
называемые приливы и потливость.

Указанные симптомы сопровождаются
значительными нарушениями со стороны
высших нервных функций: расстройствами
сна, повышенной раздражительностью и
возбудимостью, депрессией. В дальнейшем
возникают симптомы, связанные со
снижением уровня женских половых
гормонов.

Наступает атрофия кожи
(замедленное восстановление клеток
кожи, ее увядание), а также слизистой
оболочки влагалища, что проявляется не
только неприятными субъективными
ощущениями (в первую очередь сухостью
и зудом), но и чревато присоединением
инфекций мочеполовых органов.

Наблюдается
недостаточность сфинктеров мочевого
пузыря, что проявляется непроизвольным
мочеиспусканием (недержанием
мочи).

 
Клиника
многообразна и проявляется в
нервно-психических, вегето-сосудистых
и обменных нарушениях и схожа с
диэнцефальным синдромом
:
•нервно-психические
проявления: раздражительность, депрессия,
плаксивость, агрессивность, бессонница,
головная боль, головокружение, тошнота
и рвота, зуд, познабливание
•вегето-сосудистые
проявления: потливость, боли в сердце,
тахикардия (могут быть пароксизмальными),
лабильность артериального
давления
•эндокринно-обменные
нарушения —
снижение диуреза, жажда, отеки, болезненное
нагрубание молочных желез, метеоризм
и т.д.

Дигностика
Следует
рассортировать жалобы на три
группы
:
•нейровегетативные —
приливы, потливость, головокружение,
парестезии, покалывание в области
сердца, тахикардия. Все это, как правило,
бывает в момент прилива.
•психо-невротические —
нарушение памяти, сна, плохое настроение
вплоть до депрессии.

•соматические —
атеросклероз, системный остеопороз,
атрофические изменения со стороны
внутренних органов
В
первые дни обследования проводится
общий
анализ крови, мочи, ТТГ, исследование
уровня калия, натрия в плазме крови,
электрокардиография с физической
нагрузкой (по показаниям), рентгенологическое
исследование органов грудной клетки.

При патологическом климаксе
электрокардиограмма нормальная либо
характеризуется патологией зубца Т в
виде его снижения, сглаживания и перехода
в отрицательный, смещением интервала
S Т, особенно в правых (V1 Vз), реже в левых
(V5 V6) грудных отведениях, без динамических
изменений (в отличие от изменений,
обусловленных ишемией), в том числе и
после физической нагрузки.

Проба с
нитроглицерином не только не улучшает,
но иногда даже ухудшает показатели ЭКГ
и самочувствие больных.

  • Лечение
    Выделяют медикаментозное, немедикаментозное и гормональное лечение
    климактерического синдрома.
  • Первый
    этап — немедикаментозная терапия

    •утренняя
    гимнастика
    •лечебная
    физкультура
    •общий
    массаж
    •правильное
    питание (овощи, фрукты, растительные
    жиры должны преобладать в рационе)
    •физиотерапевтическое
    лечение (воротник с новокаином по
    Щербаку, гальванизация головного мозга,
    электроанальгезия. процедуры по 7-8 раз
    •санаторно-курортное
    лечение — гидротерапия, бальнеотерапия,
    радоновые ванны
    Второй
    этап — медикаментозная негормональная
    терапия
    :
    •витамины
    А, С, Е —
    улучшают состояние промежуточного
    мозга и неплохо помогают при появлении
    первых симптомов
    •нейролептические
    препараты —
    препараты фенотиазинового ряда —
    метеразин, этаперазин, трифтазин,
    френолон; действуют на уровне межуточного
    мозга, влияют на подкорковые структуры
    и московская школа считает что они
    обладают патогенетическим действием;
    начинают с маленьких доз, и оценивают
    эффект через 2 недели; •транквилизаторы —
    диазепам, элениум
    •если
    климактерический синдром сочетается
    с гипертонической болезнью, то хорошим
    эффектом обладает в данном случае
    резерпин — снижается давление, и дает
    нейролептический эффект;
  • Третий
    этап — гормонотерапия

    В
    настоящее время разработаны следующие
    основные положения о применении
    заместительной гормонотерапии

    •использование
    лишь аналогов натуральных гормонов
    •назначение
    низких доз эстрогенов, соответствующих
    уровню эндогенного эстрадиола в ранней
    фазе пролиферации у молодых
    женщин 
    •сочетание
    эстрогенов с прогестагенами, что
    позволяет исключить гиперпластические
    процессы в эндометрии
    •при удаленной
    матке может быть назначена монотерапия
    эстрогенами 
    •продолжительность
    гормонопрофилактики и гормонотерапии
    составляет минимум 5-7 лет для профилактики
    остеопороза и инфаркта миокарда 

Источник: https://studfile.net/preview/5362681/

Климактерический синдром: симптомы, диагностика и лечение

Главная Гинекология Климактерический синдром: симптомы, диагностика и лечение

Оглавление

Климактерический синдром (климактерий) — это состояние, развивающееся в ответ на возрастные изменения у женщин после наступления менопаузы.

Они связаны с уменьшением выработки эстрогенов из-за инволюции яичников и матки, и гормональной перестройке гипофиза в ответ на эти процессы.

Он длится в первый год после менопаузы у 40-45% женщин, в течение 2 года после прекращения месячных — у 40-50% респондентов, и позднее 2-го года менопаузы — у 5-10% опрошенных.

Климактерический синдром может протекать с разной степенью тяжести:

  • легкой — когда приливы случаются до 10 раз в сутки;
  • средней — 10-20 приливов за день при отсутствии отягощяющих факторов;
  • тяжелой — проявляется в количестве более 20 приливов в день и общем ухудшении самочувствия, из-за чего пациентка теряет дееспособность.

Часть выработки половых гормонов вырабатывается надпочечниками, чтобы компенсировать их нехватку. Поэтому стресс (когда надпочечники получают сильную нагрузку, т.к.

они продуцируют и половые стероиды, и адреналин) часто становится причиной развития выраженного климактерического синдрома.

И, наоборот, у респондентов с хорошим состоянием надпочечников симптомы климакса протекают легче и более сглажено.

На течение климактерия влияют расстройства других систем организма или проблемы с гипофизом. По этим признакам различают такте его формы:

  • типичная — климакс не осложняется другими болезнями (у относительно здоровых женщин);
  • осложненная — заболевания сердца и сосудов (гипертензия, ИБС), щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз, остеопороз), суставов (артрит, артроз), сахарный диабет осложняют течение климакса;
  • атипичная — проявляется в виде нарушений работы гипоталамуса (зачастую если климакс возник в молодом возрасте).
Читайте также:  На какой день цикла подсаживают эмбрион при эко: перенос эмбрионов, подсадку замороженных эмбрионов, берут яйцеклетку

Проявления климакса разделяют на 3 группы по причине возникновения:

  • нейровегетативные;
  • психоневротические;
  • соматические.

Зачастую возникают в виде «приливов» — активного притока крови и жару в верхней половине туловища, зоне лица, шие и головы женщины (у 98% респондентов). Эпизод «прилива» длится 0,5-2 мин, при этом может сопровождаться:

  • гипергидрозом (сильной потливостью) — отмечается в 80% случаев;
  • локальным возрастанием кожной температуры (до 50С);
  • тахикардией (частым сердцебиением) до 130 уд/мин;
  • расширением мелких сосудов.

Появление приливов провоцирует определённый «триггер»: стресс, перепады атмосферного давления, изменение влажности воздуха и т.д.

Кроме приливов, гормональная перестройка может запустить ряд изменений работы вегетативной нервной системы, таких как:

  • появление красных пятен на шее, груди;
  • скачки артериального давления;
  • приступы сильной краниалгии (головной боли);
  • вазомоторный ринит (постоянный насморк, возникающий от перепада температур или непрекращающийся);
  • гипертонические кризы;
  • парестезии (онемение) участков кожи, конечностей;
  • склонность к частым судорогам;
  • вялость и сонливость (или чрезмерная возбудимость);
  • сухость кожи;
  • появление панических атак, приступов удушья;
  • нарушения сна (бессонница, частые пробуждения в ночное время);
  • фотостарение кожи;
  • отечность.

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону
8(812)952-99-95 или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

Центр «Уроклиник» гарантирует полную конфиденциальность

Связаны в основном с переживаниями пациентки, которые подкреплены эмоциональной лабильностью из-за гормональной перестройки:

  • снижение концентрации внимания;
  • ухудшение памяти;
  • ощущение усталости;
  • невротические расстройства, сопровождающиеся тревожным состоянием, чувством беспомощности, страха;
  • чрезмерная раздражительность, нетерпимость к некоторым звукам, запахам;
  • депрессия и депрессивные состояния, вызванные осознанием необратимого процесса старения (у 10% женщин).

Постменопаузальная депрессия — наиболее тяжёлый психоневротический симптом, который очень тяжело поддается терапии.

Связаны как с реакцией клеток организма в ответ на гормональную перестройку, так и с общими возрастными переменами в обменных процессах. Среди них:

  • кольпит (воспаление влагалища);
  • дистрофические процессы половых органов (снижение выработки вагинального секрета);
  • кровотечения;
  • зуд;
  • болезненное мочеиспускание, недержание;
  • снижение тонуса опорной мускулатуры, что приводит к опущению или выпадению матки;
  • системное уменьшение синтеза коллагена, что приводит к истончен и сухости кожи и волос, ломкости ногтей;
  • ухудшение микроциркуляции, что приводит к ухудшению питания кожи, потере ею эластичности и образованию морщин;
  • у 40% женщин происходит увеличение массы тела;
  • остеопороз (снижение плотности кости) из-за усиленного вымывания кальция из организма (что ранее блокировалось достаточным количеством эстрогена);
  • возможны проявления гирсутизма: рост волос над верхней губой, вокруг сосков, изменения в тембре голоса.

Климакс имеет особые признаки, которые позволяют врачу установить диагноз даже без дополнительных обследований. В диагностике климактерия возможны этапы:

  • опрос пациентки при плановом посещении гинеколога, или по обращению. Врач отмечает жалобы, задает наводящие вопросы (есть ли признаки приливов — частое сердцебиение, потливость и т.д.), уточняет, когда началась менопауза; выясняет, есть ли сопутствующие заболевания;
  • гинекологический осмотр — выявляются воспаление влагалища, его сухость, изменения состояния вульвы и т.д.;
  • лабораторные исследования — направлены на исключение других проблем с репродуктивной системой: назначается консультация эндокринолога, терапевта; УЗИ органов малого таза (должно подтвердить уменьшение в размерах яичников и матки, может выявить объемные образования и структурные изменения их); анализ крови на гормоны (эстрогеновой группы — выявляется высокий эстриол при снижении количества других фракций; высокий уровень ФСГ относительно ЛГ и пр.).

Уменьшить влияние климакса на качество жизни можно, если использовать комплексный подход. Рекомендуется начать подготовку за несколько лет до наступления менопаузы, введя в привычный образ жизни:

  • изменения питания. Рекомендуется переход к рациону, богатому фитоэстрогенами (включение в пищу сои, тофу, соевого молока и йогуртов, семян льна, кунжута, грецких орехов, фисташек, арахиса, кураги и чернослива), ограничение в потреблении мяса (до 1 кг/нед), сокращение углеводистой пищи (картофель, хлеб, выпечка, быстроразвариваемые крупы и макароны), обогащение рациона овощами;
  • регулярная физическая активность. Включает специальные курсы ЛФК, ходьбу, плавание и т.д.;
  • седативные препараты — используют для снижения общего уровня тревожности и эмоциональной лабильности пациенток, нормализации сна;
  • заместительное гормональной лечение — наиболее эффективно в первые 6-12 месяцев от начала появления симптомов. Подбираются гиннкологом в зависимости от наличия или отсутствия менструаций и сопутствующих патологий. Часто назначают таблетированные фитоэстрогены, напр. генистеин;
  • укрепление костного аппарата — приём поливитаминных средств, препаратов кальция (при отсутствии камней в желчном и почках) — глюконат кальция, минеральные комплексы с вит. Д3.

Климакс способен сильно ухудшить качество жизни женщины, поэтому важно встретить его в уже подготовленном состоянии и внедрить несколько полезных привычек еще до начала гормональной перестройки, улучшив образ жизни и пересмотрев свой рацион.

поделиться рассказать поделиться разместить

Источник: https://uroclinica.ru/klimaktericheskij-sindrom

Климактерий (климакс, климактерический период). Клиника (симптомы), диагностика и лечение климактерического синдрома

Климактерий (климакс, климактерический период) — физиологический период жизни женщины, в течение которого на фоне возрастных изменений организма доминируют инволюционные процессы в репродуктивной системе.

Климактерический синдром — патологическое состояние, возникающее у части женщин в климактерическом периоде и характеризующееся нервнопсихическими, вегетативнососудистыми и обменнотрофическими расстройствами.

КОД ПО МКБ-10N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Менопауза наступает в среднем в возрасте 50 лет. Ранней менопаузой называют прекращение менструации до 45 лет, преждевременной менопаузой (преждевременная недостаточность яичников) — прекращение менструации до 40 лет. У 60–80% женщин в пери или ранней постменопаузе возникает климактерический синдром различной степени выраженности.

КЛАССИФИКАЦИЯ

В климактерии выделяют следующие фазы:

  •    пременопауза — период от появления первых климактерических симптомов до последней самостоятельной менструации;
  •    менопауза — последняя самостоятельная менструация, обусловленная функцией яичников (дату устанавливают ретроспективно, а именно после 12 мес отсутствия менструации);
  •    перименопауза — период, объединяющий пременопаузу и 1й год после менопаузы;
  •    постменопауза — начинается с менопаузы и заканчивается в 65–69 лет; принято выделять раннюю (до 5 лет) и позднюю (от 5 до 10 лет) постменопаузу.

Временные параметры фаз климактерия в некоторой степени условны и индивидуальны, однако они отражают морфофункциональные изменения в различных звеньях репродуктивной системы. Выделение этих фаз более важно для клинической практики.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

В течение репродуктивного периода, длящегося 30–35 лет, организм женщины функционирует в условиях циклического воздействия различных концентраций женских половых гормонов, которые оказывают воздействие на различные органы и ткани, участвуют в обменных процессах. Различают репродуктивные (классические) и нерепродуктивные органымишени для половых гормонов.

Репродуктивные:

  •    половой тракт;
  •    гипоталамус и гипофиз;
  •    молочные железы.

Нерепродуктивные:

  •    головной мозг;
  •    сердечнососудистая система;
  •    костномышечная система;
  •    соединительная ткань;
  •    мочеиспускательный канал и мочевой пузырь;
  •    кожа и волосы;
  •    толстая кишка;
  •    печень.

Климактерический период характеризуется постепенным снижением, а затем и «выключением» функции яичников (в первые 1–3 года постменопаузы в яичниках обнаруживают лишь единичные фолликулы, в последующем они полностью исчезают).

Развившееся в результате этого состояние гипергонадотропного гипогонадизма (прежде всего эстрогенная недостаточность) может сопровождаться изменением функции лимбической системы, нарушением секреции нейрогормонов, поражением органовмишеней.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

В пременопаузе менструальные циклы могут варьировать от регулярных овуляторных или ановуляторных (укороченных) до длительных задержек менструаций и/или меноррагий.

В перименопаузу ещё возможны колебания содержания эстрогенов в крови, что клинически может проявляться предменструальноподобными ощущениями (нагрубание молочных желёз, тяжесть в низу живота, в пояснице и др.

) и/или приливами и другими симптомами климактерического синдрома.

По характеру и времени появления выделяют три вида климактерических расстройств:

  •    ранние;
  •    отсроченные (через 1–2 года после наступления менопаузы);
  •    поздние (>2–5 лет менопаузы).

Ранние симптомы климактерического синдрома:

  •    вазомоторные — приливы жара, ознобы, повышенная потливость, головные боли, артериальная гипотензия или гипертензия, учащённое сердцебиение;
  •    эмоциональновегетативные — раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость,невнимательность, снижение либидо.

Через 1–3 года после наступления менопаузы могут возникать следующие симптомы:

  •    УГР (см. главу «Урогенитальные расстройства в климактерическом периоде»);
  •    поражение кожи и её придатков (сухость, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос).

К поздним проявлениям климактерия относят обменные нарушения:

  •    постменопаузальный метаболический синдром (атеросклероз, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, инсулинорезистентность);
  •    неврологические: снижение когнитивной функции, памяти, зрения, слуха;
  •    костномышечные: oстеопороз, oстеоартрит.

ДИАГНОСТИКА

АНАМНЕЗ

Семейный анамнез по риску рака молочной железы и тромбозу, перенесённые гинекологические и другие операции, сопутствующие соматические заболевания и эндокринопатии.

Физикальное исследование

Антропометрические показатели, индекс массы тела, измерение АД, осмотр кожных покровов, гинекологическое исследование, осмотр и пальпация молочных желёз.

Лабораторные и инструментальные исследования

Климактерий характеризуется следующими гормональными критериями:

  •    низкий уровень эстрадиола в сыворотке крови (

Источник: http://www.MedSecret.net/ginekologiya/menopauza/135-klimaks-menopauza

Особенности проявления патологического климакса у женщин. Как проявляется климактерический синдром и как облегчить его течение?

Период угасания репродуктивной функции состоит из нескольких этапов:

  • снижение выработки эстрогена яичниками, постепенное прекращение менструального цикла (пременопауза),
  • отсутствие менструаций (менопауза),
  • через год после последней менструации (постменопауза).

В зависимости от возраста, в котором у женщины начались первые проявления климакса, различают: ранний (35-40 лет), поздний (после 55 лет) и физиологический (45-47 лет). К патологическому относятся ранний, поздний климакс, а также тяжелое течение физиологического климакса.

Патологический климакс (климактерический синдром) – это состояние в период менопаузы, которое характеризуется ярким проявлением всех симптомов, беспокоящих женщину, нарушающих привычный образ жизни и приводящих к тяжелым последствиям.

Осложнения

Несвоевременная или неправильная терапия патологического синдрома может вызвать неблагоприятные последствия. Вероятны некоторые осложнения:

  • патологические изменения урогенитальной сферы, выражающиеся недержанием мочи;
  • увеличение риска формирования атеросклероза, тромбоза, возникновения инсульта, ишемии, сахарного диабета;
  • развитие в молочных железах, репродуктивных органах новообразований доброкачественного или злокачественного характера;
  • возрастание риска появления остеопороза, вероятности хронических переломов;
  • ухудшение качества жизнедеятельности, уровня работоспособности женщины.

Климактерический синдром: клиника, диагностика

Клинические проявления обусловлены довольно сложным этиопатогенезом, вдаваться в который не будем, но подробно рассмотрим возможные проявления, характерные для этого не простого состояния.

Наиболее частым симптомом у женщин являются приливы жара, которые возникают в результате нарушения нервной регуляции сосудистого тонуса, что влечет за собой нарушения нервной регуляции высших центров, в результате которых возникают раздражительность, расстройства ночного сна, склонность к депрессивным состояниям. Сюда же можно отнести и появление сильных головных болей, чувства тошноты, головокружения, которые возникают все по той же причине. Приливы жара сменяются обильным потоотделением, а затем и ознобом.

Читайте также:  Выделения при эндометриозе: коричневые, кровянистые, белые

В результате непосредственного снижения синтеза гормонов страдает кожный покров, развиваются атрофические ее изменения, снижается упругость, восстановление в случае повреждения проходит намного продолжительнее.

К атрофии кожных покровов присоединяются подобные изменения в слизистой влагалища. Она становится сухая, склонная к повреждениям (при половом акте, гинекологическом осмотре), появляются зуд и чувство жжения.

Снижается местный иммунитет во влагалище, что может привести к развитию инфекционного процесса.

Также возникает недержание мочи из-за ослабления сфинктера мочеиспускательного канала, что опять-таки способствует присоединению вторичной инфекции и развитию воспалительных процессов мочевыводящей системы.

Ко всем вышеперечисленным жалобам можно также отнести появление отеков, жажды, вздутия живота (метеоризм), колебания артериального давления.

Диагностика климактерического синдрома основывается на сборе жалоб женщины и гинекологическом осмотре. В дальнейшем пациентка проходит полное обязательное обследование: консультации смежных специалистов, ЭКГ, анализы крови и мочи, с целью уточнения степени тяжести и формы заболевания для оказания полноценной помощи.

Симптомы и последствия патологической менопаузы

Симптомы климактерического синдрома могут быть весьма разнообразны, но их отличительной особенностью можно назвать высокую интенсивность и негативный характер течения.

Приступы жара

Приливы – один из самых распространенных вазовегетативных проявлений климактерического синдрома. Это кратковременные приступы обжигающего жара в верхней половине тела. Они накатывают, как морская волна, и сопровождаются покраснением грудной клетки, шеи, лица.

Длительность одного эпизода может составлять до нескольких минут. Окончание прилива характеризуется обратной реакцией – женщину бросает в холодный пот, возникает слабость, головокружение. Данное явление опасно тем, что провоцирует развитие гипертонической болезни.

Головные боли

Мигрени, головные боли, головокружения, нарушения сна также часто сопровождают патологический климакс. Они могут достигать аномальных проявлений, например, когда, боли становятся интенсивными и продолжительными, имеют место потери сознания.

Кровотечения

Тяжелый климакс нередко сопровождается возникновением маточных кровотечений, которые происходят либо между менструациями в период пременопаузы, либо на фоне полного завершения менструаций.

Это явление называют метроррагией в климактерическом периоде. Оно не считается вариантом нормы, так как может свидетельствовать не только о существенном гормональном дисбалансе, но и о неблагополучии в работе женских половых органов.

Причиной может стать, к примеру, наличие полипов, эрозии, и других заболеваний.

Заболевания молочных желез

Очень чувствительными к скачкам гормонов являются молочные железы. Падение уровня эстрогенов часто становится провоцирующим фактором для развития мастопатии и различных опухолей груди.

Тахикардия

Перебои в работе сердечно-сосудистой системы выражаются в виде тахикардии, гипертонии, атеросклероза. Объяснимо это тем, что эстрогены поддерживают тонус сердечной мышцы и сосудов, защищают последние от отложения «вредного» холестерина, а со снижением их количества начинаются вышеназванные негативные изменения.

Изменения в мочеполовой системе

Одной из самых уязвимых перед воздействием меностаза систем является мочеполовая. В период менопаузы нередки такие признаки как: ослабление тонуса мышц половых органов и стенок мочевого пузыря, изменение состояния слизистых оболочек, зуд, раздражение, ощущение сухости и дискомфорта в интимной хоне при климаксе.

Ожирение

Увеличение массы тела – весьма характерный признак, которое вызывается гормональными процессами и усугубляется неправильным образом жизни и вредными привычками. Прибавка в весе может достигать в среднем 10-15 кг, а иногда и более.

Гипотериоз

Щитовидная железа крайне восприимчива к любым изменениям в работе организма. Именно в этом возрасте нередко обнаруживаются сбои в ее работе. Нарушение метаболизма, дрожание рук, потливость, сердцебиение, раздражительность – все это признаки неблагополучия в функционировании данного органа.

Остеопороз

Остеопороз – еще одно осложнение менопаузы, заключающееся в вымывании кальция из костной ткани, что существенно повышает риск переломов. Читайте о лечении остеопороза при климаксе.

Депрессия

Развитие депрессивных состояний, приступов плаксивости, раздражительности, потеря интереса к жизни.

Старение

Меностаз способен ускорять процессы старения организма, которые также считаются напрямую зависимыми от выработки половых гормонов. Узнайте, что принимать при климаксе чтобы не стареть в одной из наших статей.

Степени тяжести

Существует три степени тяжести того, как проявляется климактерический синдром у женщин, симптомы которого суммируются. По частоте проявлений приливов жара, как основного симптома, и происходит разделение.

Легкая степень характеризуется до десяти эпизодов приливов за сутки. Средняя степень тяжести – от десяти до двадцати эпизодов.

Тяжелая степень – от двадцати и более, она же является наиболее клинически сложной и тяжело поддающейся лечению.

Также течение климактерического синдрома классифицируют на две формы.

Осложненная форма, когда синдром кроме проявлений, связанных с инволютивными изменениями в женских половых органах, других не имеет, и осложненное, когда помимо симптомов климактерического синдрома есть клинические проявления и наличие тяжелого соматического заболевания (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, остеопороз, артропатия).

Все вышеуказанные симптомы нуждаются в лечении и медикаментозной коррекции.

Причины и признаки

Есть несколько причин патологического протекания климакса.

  1. Гормональная перестройка. Главная причина. Резким снижением эстрогенного синтеза провоцируются климактерические симптомы.
  2. Наследственная предрасположенность. Если у мамы, бабушек и прочих родственниц климактерий сопровождался серьезными патологиями и мучительными симптомами, то и у пациентки велика вероятность тяжелой менопаузы.
  3. Преждевременный или поздний приход климакса. Нормальным считается угасание репродуктивной способности, начавшееся в 45 – 50 лет.
  4. Пережитые гинекологические проблемы. Климакс протекает тяжело у пациенток, в фертильные годы сталкивавшихся с нарушением менструального цикла, ПМС, перенесших аборт или тяжелые роды. Чем здоровее органы тазовой области, тем менее выражен климактерический синдром.
  5. Ожирение. Является провокатором не только патологической менопаузы, но и многих других патологий.

Также провокаторами патологического состояния бывают эндокринные и нервные заболевания, интоксикация организма.

При тяжелом течении менопаузы у женщины возникают вегетососудистые нарушения:

  • приливы;
  • избыточное выделение пота на верхней части тела;
  • покраснение кожи;
  • озноб, не исчезающий при попытках согреться.

Нарушения наблюдаются в любое время суток. Для течения нормального климакса эти симптомы нехарактерны.

Неприятная симптоматика отмечается сразу после прихода климактерия. Женщине не стоит надеяться на ослабление симптомов. Для улучшения самочувствия необходима комплексная терапия, направленная на восстановление гормонального фона.

Следует отметить особенности патологического климактерия, не наблюдающиеся при нормально протекающей менопаузе:

  • болевые ощущения при интимных актах;
  • негативные изменения в молочных железах;
  • мигрени;
  • слабость;
  • нарушения сна;
  • нарушение работы мочевыделительной системы, учащение испускания мочи;
  • высокое артериальное давление;
  • депрессия, эмоциональные колебания;
  • влагалищный зуд, усиливающийся при испускании мочи.

Если после прилива отмечается головокружение или замедляется пульс, то нужно незамедлительно идти к врачу.

Почему развивается

Климаксу, протекающему с патологическими изменениями, способствуют следующие причины:

  • наследственности. Доказано, что такое патологическое проявление климакса у женщины наследуется от близких родственников по женской линии.
  • патологии репродуктивных органов. Заболевания матки и яичников могут приводить к гормональным сбоям организма.
  • удаления матки, яичников. После хирургического вмешательства происходит резкое снижение уровня эстрогена, синтезируемого яичниками. Наступает климакс.
  • стресса. Нахождение постоянно в состоянии стресса приводит к нарушению гормонального обмена.

Развитию патологического климакса способствуют факторы:

  • наличие сопутствующих хронических заболеваний,
  • резкое падение уровня половых гормонов в период пременопаузы,
  • погрешности в питании, отсутствие физических нагрузок,
  • дефицит витаминов (особенно в весеннее время).

Методы лечения патологического климакса

Процесс прекращения детородной функции и остановка работы яичников сопровождается сильными гормональными всплесками. Поскольку длительность патологического климакса может составить от 5 до 10 лет, лечение требуется долговременное и состоит из нескольких взаимодополняющих компонентов.

ЧитатьМенопаузальная гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия

Она восполняет недостаток эстрогена за счет приема препаратов с заменителями природного гормона. Поводами к назначению становятся:

  • дискомфорт в интимной зоне;
  • нарушения в работе мочеполовой системы;
  • изменение состояния кожи, ломкость волос и ногтей;
  • уменьшение плотности костей;
  • тревожные состояния, эмоциональная лабильность.

Из группы эстрогенов чаще всего назначаются Климонорм, Прогинова, Дивина, Премарин. Средства на основе гестагенов включают Ливиал, Норколут, Дюфастон, Диане-35. Двухсоставные или комплексные препараты — Триаклим, Анжелик, Овестин. Они выпускаются в форме таблеток, свечей или гелей, в зависимости от вида и сферы применения. Лечение проводится курсами либо в непрерывном режиме.

Противопоказаниями являются онкологические заболевания, аллергия, тяжелые формы диабета, риск развития рака молочных желез, гиперплазия эндометрия, маточные кровотечения неясного происхождения. Ценность ЗГТ, кроме снятия симптомов патологического климакса, заключается в профилактике развития остеопороза и болезни Альцгеймера.

Препараты на основе фитоэстрогенов

Снизить симптоматику при климактерическом синдроме помогут препараты на растительной основе. В природе немало трав и кустарников, содержащих фитоэстрогены, действующие подобно гормонам человеческого организма.

Такие препараты оказывают комплексное действие, состоящее из частичного восполнения эстрогена, успокоительного эффекта, подпитки витаминами, микро и макроэлементами.

В перечень часто назначаемых средств входят Феминал, Ременс, Ледис Формула, Климаксан, Менофорсе, Эстровэл, Климактоплан.

Их ценность заключается именно в разнообразии состава. При непереносимости одного из компонентов можно подобрать препарат с похожими характеристиками, но другими действующими веществами.

Фитосборы

Сила природы, заключенная в растениях, поможет преодолеть тяжелый период гормональной перестройки.

Следует знать! Травяные отвары, настойки и чаи органично дополнят прием витаминных комплексов и препаратов, назначенных для лечения хронических заболеваний.

Сбор можно составить самостоятельно, исходя из личных предпочтений и предполагаемого действия, или приобрести в аптеке. Их преимуществом считается натуральность, мягкое воздействие, накопительный эффект, малое количество побочных реакций.

  1. Для смягчения приливов и нормализации сна используют сбор, включающий шалфей, валериану и хвощ.
  2. Подарит бодрость и снимет головные боли сочетание фиалки, солодки, аниса и календулы.
  3. Успокоит, уменьшит эмоциональные всплески, повысит иммунитет фиточай, состоящий из боярышника, хмеля, мелиссы, ежевики, пустырника.

Перед применением фитосборов нужно проконсультироваться с врачом, особенно при обострении хронических заболеваний.

Альтернативные методы

Медикаментозным лечением пренебрегать нельзя, особенно при сильном проявлении климактерического синдрома. Но можно снизить дозировки препаратов до минимума, если в составе комплексной терапии использовать:

  • сеансы массажа;
  • спортивную ходьбу;
  • медитативные техники;
  • приемы релаксации;
  • оздоровительные занятия йогой и практики Ци-гун;
  • ароматерапию;
  • аутотренинг.

Особое значение в климактерический период приобретает качество и режим питания. Рекомендуется увеличить в рационе долю овощей, фруктов, зелени, круп, бобовых, ягод, сухофруктов. Иногда целесообразно использовать дробное питание, например, при проблемах с пищеварением, быстром наборе веса, частых стрессах. Это поможет держать аппетит под контролем и не испытывать чувства голода.

  • В период климакса необходимо внимательно относится к своему здоровью, вовремя обращаться к врачу и использовать весь арсенал подручных средств, включая народные методы, чтобы снять симптомы климактерического периода и вернуть себе все краски жизни.

Источник: https://probol.info/ginekologiya/osobennosti-proyavleniya-patologicheskogo-klimaksa-u-zhenshhin-kak-proyavlyaetsya-klimaktericheskij-sindrom-i-kak-oblegchit-ego-techenie.html

Ссылка на основную публикацию