Гиперплазия эндометрия в менопаузе: норма, толщина (отзывы)

Когда женщина пересекает границу перименопаузы – начинается перестройка ее организма, скачут гормоны, постепенно атрофируется слизистая поверхность матки, подводя к логическому завершению репродуктивных способностей.

Но, если существует норма эндометрия матки при менопаузе, то естественно встречаются и отклонения от нее. И встречаются они довольно часто…

Что же происходит со слизистыми при менопаузе

Эндометрий – это слизистый слой внутренних стенок матки. Он образуется из двух слоев, различных по структуре и функциям. Во время гормональной активности, он претерпевает ряд видоизменений, в частности меняется и его толщина.

Клинические нормы поверхностной слизистой оболочки матки при менопаузе составляет 4-5 мм, однако толщина может колебаться, в зависимости от фазы менструального цикла:

  1. Гиперплазия эндометрия в менопаузе: норма, толщина (отзывы)Средние показатели толщины эндометрия

    Первый этап цикла:

    • эндометрий 2 мм в толщину, это считается маленький эндометрий;
    • строение однородное, состоит из одного или двух слоев;
    • имеет свойство утолщаться до 4-5 мм к концу первой недели, становясь трёхслойным.
  2. Второй этап менструального цикла длится 6-7 дней. Средняя толщина, характеризующая в этот период эндометрий, 6 мм.
  3. Третий этап цикла:
    • длится 3-4 дня;
    • утолщение эндометрия на 2-3 мм, в этой фазе его толщина достигает от 8 мм до 10 мм.

Этот процесс необходим для того, чтобы у женщины была возможность зачать ребёнка. Толщина внутреннего слоя матки должна составлять минимум 12 мм, чтобы обеспечить имплантацию плодного яйца.

Важен каждый миллиметр. В среднем, в фазе ранней секреции толщина, которой достигает эндометрий, – 13 мм. Если эндометрий гипопластический и утонченный, беременность может закончиться выкидышем.

По причине гормональных перемен, происходящими в период прекращения месячных, толщина внутренней слизистой оболочки постепенно становится меньше, в результате чего женщина утрачивает возможность выносить ребёнка.

Фазы климактерии у женщин

Менопауза – это один из этапов климакса, когда менструация прекращается.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе: норма, толщина (отзывы)

  1. Пременопауза – этап менопаузы, который охватывает период от первого менструального цикла до последнего.
    Иногда этот термин используется неверно, чтобы описать состояние, известное как преждевременная менопауза.
  2. Перименопауза – относится к тем годам, когда начинаются гормональные колебания.
    По сути она объединяет пременопаузу и саму менопаузу. Эндометрий при климаксе претерпевает характерные изменения. Очень часто именно в этот период возникает такое состояние, которое врачи именуют “патология эндометрия в менопаузе”.
  3. Постменопауза – это и есть период полного прекращения месячных, гормональных перестроек, который заканчивается в возрасте 65-69 лет.
    В это время яичники больше не могут продолжать функционировать, и менструация полностью прекращается. Менопауза считается завершенной, когда месячных не было в течение года.

В каждой фазе менопаузы изменяется и структура эндометрия.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе: норма, толщина (отзывы)По ходу цикла толщина эндометрия меняется.

Рассмотрим, какой она становится в период пременопаузы:

  • чередуются однофазные и двухфазные циклы, которые называются ановулярными;
  • длительное воздействие маленькой концентрации эстрогенов приводит к плохому функционированию слизистых, вместе элементами умеренно выраженной железистой гиперплазии, что имеет название переходный эндометрий;
  • неправильное распределение функций желез приводит к кистозным образованиям;
  • ядра эпителия желез имеют разное расположение;
  • стромы имеют различную плотность;
  • повышенная стимуляция прогестерона вызывает ультраменструальную или секреторную гиперплазию эндометрия.

Изменения эндометрия в постменопаузе тоже достаточно характерны:

  • переходный эндометрий – это состояние эндометрия в первые несколько лет, после последней менструации;
  • в результате того, что секреторная функция яичников снижена, возникает атрофия эндометрия, которая считается физиологически нормальной для этого периода;
  • функции эндометрия в постменопаузе снижаются, что свидетельствует о невозможности забеременеть.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе: норма, толщина (отзывы)

Что такое гиперплазия внутреннего слоя слизистой?

Состояние эндометрия главного женского органа и норма его толщины при менопаузе указывает на то, что женщина здорова, хоть и утратила свою репродуктивную функцию.

Гиперплазия внутреннего слоя матки в период менопаузы – это изменения структуры его тканей и желез, то есть разрастание эндометрия характеризуется изменением его структуры, при котором характерен неоднородный эндометрий.

Патологическое увеличение толщины функционального слоя слизистой оболочки полости матки может стать причиной маточных кровотечений. Патология эндометрия в период менопаузы свидетельствует о гормональной перестройке, указывающей на то, что репродуктивная функция утрачена.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе: норма, толщина (отзывы)Гиперплазия эндометрия – это патология.

К сожалению, гиперплазия эндометрия в постменопаузе, с высокой вероятностью, может переродиться в злокачественный процесс. Поскольку в этот период у женщины слизистая выстилка матки не обновляется, меняется также структура эндометрия. Для этого периода характерно, что внутренний слой рыхлый, а эндометрии неоднородны.

Есть ряд причин, которые увеличивают вероятность возникновения гиперплазии эндометрия при климаксе:

  • мастопатия или миома матки в анамнезе;
  • излишек жировой ткани;
  • гипертония;
  • лечение гормонами (эстрогенами) в анамнезе;
  • нарушение обмена углеводов (сахарный диабет І и ІІ типа);
  • патология печени.

Немаловажную роль в этом играет наследственность, т.е. если близкие родственницы по женской линии имели подобное заболевание, есть все шансы, что так же случится и у вас.

Классификация гиперплазий

В зависимости от того, какие клетки начинают увеличиваться и разрастаться, различают:

  1. Железистая гиперплазия – доброкачественное состояние слизистой матки, для которого характерно разрастание и атипичное расположение желез.
    Гиперплазия эндометрия в менопаузе: норма, толщина (отзывы)Как схематично выглядит эндометриоз, еще одно заболевание.

    При железистой гиперплазии отсутствует граница между базальным и функциональным слоями. Секреторная функция желез при этом сохранена. Железистая гиперплазия может перейти в железисто-кистозную форму.

    Более серьезная форма железистой гиперплазии, для которой характерно образование кист в толще железы, называется железисто-кистозная, для которой характерно образование кист.

    Это состояние считается предраком.

  2. Довольно редкий подвид гиперплазии – базальная гиперплазия.
    При такой патологии разрастаются клетки базального слоя.
  3. Полиповидный тип также именуется очаговым, так как эндометрий неоднородный разрастается очагами, в результате чего вырастают полипы – доброкачественные опухоли на ножке.
    Бывают одиночными и множественными, размер полипов – разный. Полиповидная гиперплазия тоже относится к предраковому состоянию.
  4. Для атипической гиперплазии характерно более интенсивное разрастание и изменение железистого слоя внутренней оболочки матки, нередко с перерождением клеток, неоднородная структура.
    Риск возникновения рака при этом виде– 10%.

По типу распространения классифицируют диффузную и очаговую форму болезни. При первом виде гиперплазии поверхностные слои слизистой разрастаются равномерно, для нее характерны проявления диффузных изменений.

При очаговой – наблюдается разная выраженность структурных изменений на разных участках слизистой. Общим является то, что для всех видов гиперплазии характерен неоднородный эндометрий, диагностируемый с помощью УЗИ.

Как диагностировать гиперплазию

Если женщина обращается к врачу с жалобами на кровотечения и боли в период менопаузы, что это значит?

Гиперплазия эндометрия в менопаузе: норма, толщина (отзывы)

  • Для полноты картины врач обязательно должен поинтересоваться, возникали ли подобные жалобы в менопаузе у матери пациентки.
  • Перед постановкой диагноза и лечением женщина должна пройти ряд диагностических процедур, ведь патология эндометрия в период менопаузы встречается очень часто.
  • В этом случае обследование должно быть комплексным и подразумевать под собой осмотр на гинекологическом кресле, биохимический и общий анализ крови, взятие мазков на цитологию, УЗИ, а также инвазивные диагностические методы, которые дают возможность установить точный диагноз и вид гиперплазии.
  • Диагностика должна быть своевременной, ведь при задержке постановки диагноза, вероятно увеличение риска возникновения злокачественного перерождения.

Для оценки толщины слизистой оболочки полости матки, проводится трансвагинальное УЗИ. Если толщина эндометрия при менопаузе в норме, то она составляет 6 мм, в таком случае УЗИ повторяют еще несколько раз в течение 6 месяцев, чтобы убедиться в отсутствии его разрастания.

Основные признаки гиперплазии на УЗИ:

  1. Равномерное утолщение тканей, однородная эхогенность и ровные очертания.
  2. Полипам присуща повышенная акустическая плотность, ровные контуры и эхонегативный ободок. Если же полипы содержат онкологические изменения, их ободок – с изрезанным, фестончастым контуром. Эхографическими признаками полипов являются локальное утолщение тканей и наличие в структуре обусловлена наличием образований с анэхогенными включениями.
  3. В том случае, когда эндометрий в менопаузе составляет 8 мм -10 мм, назначается лечение и диагностическое выскабливание. Эта процедура наряду с диагностической имеет и лечебную цель.
  4. Наличие включений повышенной эхогенности.
  5. Диагностически сложно выявить железистый полип слизистой, который имеет мягкую консистенцию, уплощенную форму и звукопроводимость, близкую к таковой внутренней оболочки матки, т.е. он практически изоэхогенный.
  6. При раке внутреннего слоя эхографическая картина полиморфна, ее неоднородность так же

Проведение биопсии целесообразно при диффузной форме гиперплазии. Этот метод даёт возможность определения точной толщины эндометрия, вид патологических изменений в нем, онкологические заболевания.

Как лечить гиперплазию

Гиперплазия эндометрия в менопаузе: норма, толщина (отзывы)

  1. В ряде случаев позитивные результаты приносит заместительная гормональная терапия. Женщинам назначают фармакологические препараты прогестеронового ряда. Длительность лечения гормонами может занимать промежуток от 3 месяцев до 1 года.
  2. Другой разновидностью лечения гиперплазии, когда разрастание эндометрия значительно, являются методы оперативного вмешательства, а именно диагностическое выскабливание, на основании которого устанавливается более точный диагноз. Кроме того, этот метод используют для остановки маточного кровотечения.
  3. При локальных процессах гиперпластических разрастаний проводится прижигание утолщенных слоев слизистой оболочки матки.
  4. При атипичной форме развития гиперплазии, при высокой вероятности перерождения клеток, назначается оперативная гистерэктомия, то есть удаление матки.
  5. В настоящее время все чаще прибегают к комбинированным методам лечения.
Читайте также:  Признаки месячных (симптомы перед месячными): пмс (виды, этапы)

В менопаузе лечение включает витаминные препараты, стимуляторы иммунитета, повышающие сопротивляемость организма. А также особое внимание уделяют нормализации образа жизни и отказу от вредных привычек.

Жизнь в климаксе – это норма

Из всего указанного выше, можно сделать вывод, что патологические изменения эндометрия матки в климактерическом периоде – явление частое, обусловленное особенностями изменений гормонального фона женщины. Постановка диагноза и лечение должны осуществляться в специализированных медицинских учреждениях.

Каждая женщина, вступая в непростой для неё период жизни, должна осознавать, что её здоровье и благополучие на 90%  зависит от неё самой. Никто не застрахован от возникновения проблем репродуктивной сферы, но при своевременной диагностике и адекватных терапевтических мероприятиях данной патологии можно сохранить высокое качество жизни женщины.

Так что, милые дамы, не ждите начала заболевания, а регулярно обследуйтесь и посещайте вашего гинеколога.

Источник: https://StopClimax.ru/azbuka/norma-endometriya-matki

Факторы риска и лечение гиперплазии эндометрия в менопаузе

Гиперплазия эндометрия в менопаузе: норма, толщина (отзывы)Возрастная гормональная перестройка женского организма становится причиной развития менопаузы. Это состояние характеризуется отсутствием овуляций, исчезновением менструальных кровотечений, неспособностью к зачатию и вынашиванию ребенка. Возникновение гиперплазии эндометрия в период менопаузы представляет опасность для здоровья женщины, поскольку эта патология с высокой вероятностью может стать причиной появления злокачественных маточных новообразований.

Факторы заболевания

Гиперплазия эндометрия (ГПЭ) характеризуется уплотнением, утолщением и общим разрастанием слизистых тканей, покрывающих внутреннее тело матки. Основная причина развития этого недуга заключается в недостаточной выработке прогестерона соответствующей железой (желтым телом).

Виды

По типу локализации гиперпластические новообразования бывают:

  • диффузными (отличаются равномерным распространением по всей поверхности эндометрия);
  • очаговыми (формируются в пределах ограниченного участка слизистой).

В зависимости от характера новообразований и их разрастания выделяют следующие виды ГПЭ:

  1. Атипический (аденоматозный).

Наиболее опасная форма гиперплазии, вызванная значительными нарушениями гормонального баланса. Эндометрий нарастает неравномерно. Новообразование является доброкачественным, но если подобную ГПЭ не лечить, то она становится угрозой для жизни человека.

Вероятность перехода аденоматозной гиперплазии эндометрия в злокачественную форму в репродуктивном возрасте составляет до 10%, а в постменопаузу, менопаузу или пременопаузу – до 50%.

Развитие такого типа патологии может быть связано не только с гипертрофией (увеличением) эндометриодного слоя, но и с его атрофией (истончением).

Часто наблюдаемый вариант патологии. Отличается интенсивным разрастанием железистых клеток, что приводит к изменению формы прямых трубчатых желез, однако это не мешает выделению секрета. Подобная разновидность недуга считается самой безопасной.

Помимо увеличения железистых клеток, характерными проявлениями становятся кистозные формирования во внутренних слоях маточного тела. Возникновение кист связано с невозможностью беспрепятственной эвакуации выделений, продуцируемых железами.

Кроме того, существует три разновидности очаговых ГПЭ (полипов):

  • фиброзные;
  • железистые;
  • железисто-фиброзные.

В этих случаях больному требуется хирургическое лечение, хотя общий прогноз благоприятен.

Симптомы

С начала климактерического периода толщина эндометрия считается нормальной только в том случае, если она составляет не более 5 мм, поскольку из-за снижения уровня гормонов ткани, выстилающие матку изнутри, становятся атрофическими (тонкими).

При гиперплазии клетки внутриматочного слизистого покрова, наоборот, начинают активно делиться, формируя доброкачественные или злокачественные новообразования. Эндометрий становится более толстым, что является началом развития патологии.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе: норма, толщина (отзывы)

В ходе менопаузального периода выявить признаки недуга без специального обследования затруднительно. Основным симптомом ГПЭ становится увеличение размера матки, связанное с утолщением эндометрия. Не менее характерным проявлением болезни является возникновение маточных кровотечений либо других подобных выделений. При этом их объем и частота не учитывается.

  Все, что надо знать женщине про кисту яичника

Но также у женщины могут наблюдаться следующие признаки гиперплазии:

  • ощущение слабости и вялости;
  • повышенная утомляемость;
  • регулярные приступы головной боли;
  • высокий уровень АД;
  • снижение трудоспособности.

Если новообразование становится злокачественным, то к этому перечню добавляется резкое уменьшение массы тела.

Факторы риска

Гинекологи выделяют ряд причин, способных спровоцировать развитие ГПЭ. В этот перечень входят:

  • гормонально-активная яичниковая опухоль;
  • нарушенное функционирование щитовидной железы или печени;
  • гинекологические патологии воспалительного типа;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • синдром поликистозных яичников;
  • появление полипозных образований на репродуктивных органах;
  • повышенное артериальное давление с осложнениями в виде гипертонических кризов;
  • разрастание опухолей во внутриматочной области;
  • дисфункция яичников.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе: норма, толщина (отзывы)

Возникновение гиперплазии может быть спровоцировано не только заболеваниями, но и хирургическим воздействием на репродуктивную систему. У некоторых женщин патология появляется на фоне приема Тамоксифена – препарата, содержащего эстроген и используемого при лечении рака грудных желез.

Обострения и последствия

При наличии гиперпластических эндометриальных образований женщина страдает от следующих осложнений:

  • рецидивов ГПЭ;
  • нарушений в работе мочеполовой системы (связано со сдавливанием соответствующих органов);
  • анемических проявлений (в связи с обильными маточными кровотечениями).

Наиболее опасным последствием патологии является перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.

Диагностика

Гиперплазия эндометрия в менопаузе: норма, толщина (отзывы)

Чтобы выявить ГПЭ, специалисту потребуется подробный анамнез болезни (составляется на основе жалоб пациентки, ее медкарты и т. д.). Далее, проводится гинекологический осмотр, затем назначаются необходимые исследования:

  • мазки на атипические клетки и урогенитальные инфекции;
  • бактериоскопия;
  • гистология биоматериалов, полученных при гистероскопии;
  • общий анализ крови и мочи;
  • определение особенностей гормонального фона.
  • УЗИ органов малого таза;
  • гистероскопия и диагностическое выскабливание (проводятся под общим наркозом в лечебных целях, позволяют определить локализацию патологического процесса);
  • кюретаж (расширение шейки матки с помощью специальных инструментов; необходимое для проведения диагностической чистки);
  • аспирационная биопсия (втягивание аппаратом образцов внутриматочной слизистой);
  • трансвагинальная эхография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

При атрофических изменениях эндометрия соскоб может оказаться нерезультативным из-за дефицита биоматериала для исследований. Кроме того, в 20% случаев маточные кровотечения связаны именно с истончением слизистых тканей.

Лечение

Подходящий вариант терапии при ГПЭ определяется:

  • разновидностью недуга;
  • возрастом женщины;
  • имеющимися симптоматическими проявлениями;
  • наличием сопутствующих патологий.

С учетом всех перечисленных параметров пациенту назначается необходимая лекарственная терапия или оперативное вмешательство.

Медикаментозное

Консервативный метод лечения гиперпластического разрастания эндометрия, т. е. лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания, подразумевает использование гормональных препаратов.

Чаще всего применяются прогестины, гестагены и другие средства, содержащие прогестерон (Депо-Провера, Мегестрол ацетат, Левоноргестрел).

В большинстве случаев полугодовое лечение этими медикаментами позволяет добиться полного избавления от патологии.

  Почему болят яичники перед месячными, во время них и после

  • Гиперплазия эндометрия в менопаузе: норма, толщина (отзывы)
  • Дозировка и частота приема гестагенов определяются специалистом индивидуально с учетом результатов диагностических исследований и данных пациентки (роста, веса, возраста, общего состояния здоровья).
  • Кроме того, женщине могут назначить следующие средства:
  • витаминные комплексы;
  • антидепрессанты и успокоительные;
  • оральные контрацептивы (Утрожестан, Дюфастон);
  • кровоостанавливающие препараты.

Применять их можно только при наличии соответствующего предписания врача.

Хирургическое

Если медикаментозная терапия оказывается недостаточно эффективной, то для лечения пациентки используют следующие методы хирургического воздействия:

  1. Резектоскопическое удаление базального и функционального слоев эндометрия.

Способ относится к числу неоднозначных, поскольку после его применения часто возникают рецидивы. Его не назначают при атипичной форме патологии и высоком риске трансформации доброкачественной опухоли в злокачественную.

  1. Удаление матки (в отдельных случаях вместе с яичниками).

Подобного вида операции являются единственным способом предотвратить возникновение злокачественных образований и рецидивы болезни. Чаще всего используется при атипичной форме ГПЭ или невозможности лечения гормональными препаратами.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе: норма, толщина (отзывы)

Необходимость применения хирургической терапии определяется врачом. Он также должен отслеживать здоровье пациентки после операции, проводить регулярные профилактические осмотры до полной стабилизации состояния.

Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами должно происходить по согласованию с врачом и только в сочетании с основной терапией. При ГПЭ рекомендуется использование лекарств, приготовленных по следующим рецептам:

Сырье (1 ст. л.) залить кипятком (0,5 л), а после держать на водяной бане 10-15 минут. Дать отвару остыть, процедить. Принимать трижды в день после еды.

  1. Настойка боровой матки (ортилии однобокой).

Высушенные листья растения выложить в темную стеклянную емкость, залить водкой (0,5 л), герметично закрыть и настаивать на протяжении 14 дней.

Лучше, если настойка будет находиться в месте, недоступном для солнечного света. Кроме того, необходимо взбалтывать ее каждый день.

Принимать настойку следует по одной чайной ложке три раза в сутки, разбавляя водой в приемлемых количествах. Полный курс лечения составляет 90 дней.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе: норма, толщина (отзывы)

Если при использовании указанных рецептов состояние ухудшится, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Профилактика

Единственным надежным способом предотвращения и своевременного обнаружения гиперпластических изменений эндометрия является прохождение гинекологического осмотра и УЗ-обследования органов малого таза каждые шесть месяцев.

Заключение

Обращение к врачу при подозрении на гиперплазию эндометрия считается обязательной мерой, позволяющей сохранить здоровье женщины. Прохождение специальных диагностических мероприятий поможет специалисту точно определить вид патологии и назначить необходимую терапию, которая позволит добиться скорейшего выздоровления пациентки.

Читайте также:  Желтые выделения у женщин: с запахом, без запаха, причины, как лечить, из влагалища

Источник: https://CriticalDays.ru/bolezni/giperplaziya-endometriya-v-menopauze.html

Норма толщины эндометрия в менопаузе

Функционирование организма женщины, ее самочувствие напрямую зависит от гормонов. Именно поэтому при климаксе, когда уровень эстрогенов падает, возникают всевозможные проблемы.

Одна из них — гиперплазия (утолщение) эндометрия, которая возникает в случае разрастания слизистых оболочек матки. Какова норма эндометрия в менопаузе и в постменопаузе? Каковы симптомы патологии органа и что делать при обнаружении подозрительных признаков?

Эндометрий: что это?

Для того чтобы вникнуть в суть, нужно понять, что это такое — эндометрий матки, как он изменяется при климаксе? Чем лечить отклонения? Говоря доступным всем языком, это слизистая оболочка полости матки, которая выстилает ее изнутри. Он служит для защиты детородного органа, играет значительную роль при вынашивании плода, а на его состояние сильно влияют гормоны.

В середине ежемесячного менструального периода в эндометрии возрастает количество рецепторов, способных воспринимать эстроген, который вырабатывают яичники. Во второй половине цикла становится больше чувствительных окончаний, воспринимающих прогестерон.

Эндометрий увеличивается в размерах непрерывно на протяжении всего цикла, достигая в конце его размеров в 10 раз больших, чем вначале. Месячные — это продукт отторжения маткой ставшего ненужным (при отсутствии оплодотворения) эндометрия. Так повторяется каждый цикл.

Возрастные изменения

Поскольку с возрастом эстрогена вырабатывается все меньше, эндометрий во время естественной менопаузы постепенно атрофируется, защитный слой становится все тоньше. Уменьшается в размерах и сама матка.

Однако, при условии гормональных сбоев, нередких при климактерии, слой эпителия матки способен продолжать увеличиваться в размерах. Поскольку своевременного отторжения не происходит, этот процесс может развиться в серьезную и опасную патологию, которая называется гиперплазией эндометрия.

Норма толщины эндометрия при климаксе

Гиперплазия эндометрия в менопаузе: норма, толщина (отзывы)

В это время женщине необходимо как можно чаще посещать гинеколога для постоянного контроля — если слизистая матки утолщается хотя бы на 1 миллиметр, это уже требует принятия мер. Какая норма толщины эндометрия в матке в период менопаузы для каждой конкретной пациентки, может сказать только врач.

Гинеколог решит, стоит ли назначать лечение или продолжить наблюдение, поскольку уровень гормонов у всех женщин разный и небольшое увеличение эпителия может еще ничего не означать. Но при резком и беспричинном его увеличении необходимо начинать принимать соответствующие препараты.

Причины утолщения эндометрия матки в менопаузе

В большинстве случаев причина превышения нормы толщины эндометрия в постменопаузе — гормональные сбои. В редких случаях отклонение может быть следствием:

  • ожирения. Жировые клетки — один из источников гормона эстрогена;
  • заболевания эндокринной системы;
  • болезней печени, поджелудочной железы;
  • заболеваний гипоталамуса, гипофиза;
  • опухолей — доброкачественных и злокачественных — матки;
  • повышенного кровяного давления;
  • эндометрита во время менопаузы;
  • наследственности;
  • заболеваний репродуктивных органов, перенесенных в подростковом возрасте;
  • кист, опухолей яичников;
  • бесконтрольного приема гормональных контрацептивов;
  • сниженного иммунитета;
  • большого количества абортов.

Все перечисленные аномалии способны спровоцировать гормональный сбой, а значит, стать причиной отклонения от нормы эндометрия при менопаузе.

ВНИМАНИЕ! Гиперплазия — предраковое состояние, поскольку при этом заболевании иммунитет снижен и не в состоянии бороться с раковыми клетками.

Симптомы гиперплазии

Гиперплазия эндометрия в менопаузе: норма, толщина (отзывы)

  • мажущие выделения, коричневатые или бурого цвета;
  • болезненные и длительные менструации, в случае, если еще не началась постменопауза;
  • появление волос там, где их никогда не было;
  • огрубение голоса;
  • выделения с примесью крови во время полового акта и при выполнении гигиенических процедур;
  • периодически — боли в самом низу живота, в виде схваток.

Параллельно могут быть обнаружены:

  • повышенное содержание инсулина;
  • воспалительные заболевания женских органов;
  • мастопатия;
  • миома матки.

ВНИМАНИЕ! На первых стадиях отклонения от нормы эндометрия в постменопаузе при гиперплазии проходят обычно бессимптомно. Поэтому, уже с началом пременопаузы, необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога.

Диагностика толщины эндометрия в постменопаузе

Чтобы поставить диагноз, необходимо подвергнуться ряду процедур:

  • визуальному осмотру гинекологом;
  • гистероскопии, во время которой образец тканей слизистой берется на лабораторный анализ;
  • биопсии, которая необходима для определения типа гиперплазии;
  • сдаче анализа крови на биохимию. Это нужно, чтобы узнать количество гормонов;
  • ультразвуковому исследованию репродуктивных органов. Если толщина эндометрия в менопаузе близка к норме по УЗИ, то пациентку продолжают наблюдать, назначив повторное исследование через 1-2 месяца;
  • рентген. Позволяет обнаружить на самой ранней, зачаточной стадии новообразования и спаечные процессы. Проводится с применением контраста, который вводится внутрь матки.

Еще одна диагностическая манипуляция — лечебное выскабливание содержимого матки. Проводится под анестезией. Выполняется, если норма эндометрия в менопаузе по УЗИ превышена и составляет более 7 мм. Извлеченный материал обязательно исследуется на атипичные клетки.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе: норма, толщина (отзывы)

Медикаментозные

Чаще всего консервативное лечение подразумевает назначение гормональных препаратов:

  • оральные контрацептивы — Ярина, Регулон, Жанин — в больших дозировках, которые постепенно снижаются. Принимают длительными курсами — по 3 месяца. Благодаря их кровоостанавливающему эффекту, зачастую удается обойтись без операции;
  • гормональные противоопухолевые препараты Бусерелин, а также Золадекс предназначены, в том числе, специально для лечения гиперплазий — отклонения толщины эндометрия от нормы в менопаузе. Курс терапии — до полугода, но длительность зависит от индивидуальной реакции организма: эта лекарственная группа усиливает климактерическую симптоматику (особенно приливы).

Кроме гормонов, показан прием витаминно-минеральных комплексов для укрепления иммунитета и улучшения самочувствия. Для восстановления и защиты печени могут быть рекомендованы такие препараты, как Эссенциале, а для разжижения крови — Гепатромбин.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Эндометриальный слой можно полностью восстановить, если вовремя обратиться к доктору и правильно подобрать гормональные средства.

Если в ходе диагностических процедур были обнаружены атипичные клетки, необходимо уделить повышенное внимание гиперплазии: делать УЗИ каждые три месяца и постоянно наблюдаться у гинеколога.

Хирургические

Оперативное вмешательство показано при отсутствии положительной динамики медикаментозного лечения при превышении нормы толщины эндометрия в период менопаузы, а также при рецидивирующем течении заболевания, обнаружении полипов, при подозрении на озлокачествление клеток.

Есть несколько способов хирургического вмешательства:

  • выскабливание, при котором с помощью инструментов удаляют патологические очаги, тем самым купируя кровотечения и препятствуя развитию заболевания;
  • прижигание лазером — один из самых щадящих способов лечения, позволяющий минимизировать ущерб здоровью и убрать только те клетки, в которых развивается аномалия;
  • криодеструкция специальным прибором, который производит своего рода прижигание посредством очень низких температур. Как и лазерное лечение, криодеструкция практически безвредна и вызывает минимум побочных эффектов;
  • удаление матки. Если велика вероятность перехода гиперплазии в рак и есть убежденность в неэффективности остальных методик, применяется гистероэктомия. Выполняется под общим наркозом, вводимым внутривенно.

Материалы, полученные в результате проведенных операций, обязательно должны быть исследованы на предмет отсутствия атипии.

В реабилитационном периоде назначаются антибактериальные средства; далее — гормональные препараты.

Нетрадиционные

Гиперплазия эндометрия в менопаузе: норма, толщина (отзывы)

  1. Боровая матка (ортилия однобокая) — сушеные побеги заливают водкой или коньяком. Держат в темной стеклянной бутылке в затененном месте две недели, ежедневно взбалтывая состав. Употребляют по 1 ч.л. 3 р/д, запивают водой. Курс — 3 месяца. Эффективен и отвар этой травы.
  2. Сабельник болотный — 1 ст.л. травы на 0,5 литра воды. Кипятят на водяной бане 15 минут, выпивают в течение суток в три приема.
  3. Сок из корня лопуха принимают по 1 ст.л. до еды дважды в день на протяжении 6 месяцев.
  4. Лечебный комплекс, рассчитанный на 4 месяца: на протяжении первого месяца лечения принимать морковный и свекольный соки, до 100 мл в день каждого. Параллельно 2 р/д до еды употреблять по 1 ст.л. льняного масла. Дважды в месяц провести спринцевание чистотелом, заваренным из расчета 20 г травы на 2 литра воды. На втором месяце лечения добавить сок алоэ, настоянный на кагоре и настойку или отвар боровой матки. С окончанием второго месяца убрать спринцевания. Четвертый месяц: неделя перерыва, отмена всех препаратов, затем продолжить прием боровой матки и масла.
  5. Козий жир — растопить 100 гр на водяной бане, добавить 2 ст.л. (без горки) натертого прополиса. Держать на слабом огне на водяной бане около 3 часов. Из остывшей массы соорудить свечки. На ночь применить очистительную клизму, после которой ввести во влагалище свечу. Курс — 1 месяц, 2 недели перерыв, после чего лечение возобновить.

При использовании нетрадиционных методик очень важно тщательно придерживаться рекомендованных дозировок, не пропускать прием средств. Только при этих условиях можно добиться ожидаемого эффекта.

ВАЖНО! Рецепты нетрадиционной медицины — хорошее подспорье в борьбе с недугом. Однако, они могут рассматриваться ТОЛЬКО в качестве вспомогательных средств, способных снять воспаление, болевые ощущения, простимулировать иммунитет. При утолщении эндометрия главным методом лечения является гормонотерапия.

Предупредить развитие патологии можно своевременным отказом от вредных привычек, ведением здорового образа жизни, избавлением от избыточного веса, контролем за общим состоянием здоровья.

Источник: https://klimaks24.ru/norma-endometriia-v-menopauze/

Обусловленность гиперплазии эндометрия при климаксе

С наступлением менопаузы изменения под влиянием гормонального дисбаланса происходят во всем организме. Существенное значение в активизации хронических заболеваний и появлении новых имеет снижение иммунной защиты. Поэтому гиперплазия эндометрия в менопаузе – нередкое явление, которое может возникнуть как впервые, так и в качестве рецидива.

Читайте также:  Лавровый лист для месячных при задержке: отзывы об отвари из лаврушки, как вызвать менструации

У женщин во время климакса происходят изменения в строении эндометрия

Общая характеристика заболевания

Природой предусмотрено уникальное строение матки, позволяющее зачать и выносить ребенка. Поэтому этот орган состоит из нескольких слоев, каждый из которых выполняет определенную функцию. Внутренний слизистый слой матки служит не только защитным покрытием, но и выполняет одну из главных репродуктивных функций.

Под влиянием гормональных колебаний толщина эндометрия постоянно изменяется. Достигнув максимально допустимых в норме размеров, верхний слой начинает отслаиваться.

Именно этот процесс сопровождается менструальными выделениями. Но когда разрастание эндометрия имеет патологический характер, его ткани способны проникать в мышечные слои матки.

Такая аномалия классифицируется в медицине как гиперплазия.

Предшествует такому процессу гипертрофия слизистой, когда ее объем и масса значительно увеличиваются. И если в период присутствия менструаций такой процесс считался естественным, так как в конце цикла после отторжения верхнего слоя состояние слизистой приходило в норму, то при менопаузе гипертрофия является тревожным признаком.

Гиперплазия начинает развиваться в результате разрастания тканей эндометрия

После увеличения объемов эндометрия начинается и рост числа ее клеток. В зависимости от вида разрастающихся тканей и места локации патологии, выделяется гиперплазия эндометрия в менопаузе различного характера. Если не начать своевременное лечение, процесс прогрессирует. В запущенных случаях нередко диагностируется дисплазия эндометрия – предраковое состояние матки.

Железисто-кистозная патология

Возникает железисто-кистозная форма гиперплазии при климаксе на фоне гормональных и возрастных изменений. В этом случае разрастаются именно железистые ткани. Но практически всегда такой процесс сопровождается образованием кист.

Причем кисты обнаруживаются не только в слизистой, но и на яичниках. При железисто-кистозной гиперплазии ткани перекрывают устья желез, что становится причиной скопления их содержимого.

Поэтому железисто кистозная патология сопровождается образованием полостей, наполненных слизью.

Кистозная форма гиперплазии во время климакса часто перерастает в опухоли. Дисплазия в этом случае связана с наличием увеличенных желез.

Очаговая форма гиперплазии

В отличие от железисто-кистозной формы, когда ткани эндометрия проникают в мышечный слой равномерно, при очаговом виде патологические участки имеют ограниченный размер.

Отличие от железисто-кистозной гиперплазии заключается и в виде самих тканей. В этом случае чаще всего разрастается соединительная ткань.

Из нее формируются округлые образования – полипы, которые имеют розовое покрытие и связаны с эндометрием тонкой ножкой.

Помимо гиперплазии на фоне климакса может развиться дисплазия

Локация полипов как единичных, так и множественных чаще наблюдается в верхних частях матки. Полипы богаты кровеносными сосудами, которые способны повреждаться. Диагноз «дисплазия» при наличии полипов чаще всего ставится именно в период постменопаузы.

Атипическая форма болезни

Появление атипических клеток в эндометрии наблюдается, когда железисто-кистозные разрастания превышают увеличение соединительных тканей. При этом клеточные изменения сопровождаются появлением сосочков, разветвлением желез. Дисплазия наиболее вероятна, когда изменения сконцентрированы не по всей поверхности, а имеют локальный характер.

Причины образования гиперплазии эндометрия

Истинные причины такого опасного заболевания не всегда кроются в менопаузе. Формирование благоприятных факторов может начаться задолго до климакса, но именно на фоне гормональных перестроек и сниженного иммунитета начинается стремительный прогресс патологии.

Одной из причин развития гиперплазии является изменение гормонального фона во время климакса

Обычно такие аномальные изменения связаны с:

  1. Гормональным дисбалансом. Во время менопаузы уменьшается выработка всех половых гормонов, но до момента полного угасания репродуктивной функции соотношение эстрогенов и прогестерона неестественно нарушается. На такой разбалансировке сказывается и прием искусственных гормонов, чем женщины пытаются спасаться от негативных проявлений климакса.
  2. Обменными нарушениями. На их фоне наблюдается прибавка в весе. А, как известно, жир способен продуцировать эстрогены. Значит, их уровень снова превалирует над прогестеронами.
  3. Эндокринными патологиями. Гормональный фон в человеческом организме зависит от стабильности работы всех органов, продуцирующих гормоны. Поэтому аномальное повышение эстрогенов может произойти на фоне проблем с надпочечниками, поджелудочной или щитовидной железой.
  4. Иммунными отклонениями. Когда иммунная система начинает атаковать ткани матки, воспринимая их как чужеродные, слизистая вынуждена отвечать образованием новых клеток.
  5. Генетическими факторами. Такое заболевание как гиперплазия чаще поражает женщин, у которых имеется наследственная предрасположенность.

Предпосылкой к развитию гиперплазии может служить нарушении работы щитовидной железы

В группу риска попадают и женщины, столкнувшиеся с частыми вторжениями в матку. Такое вмешательство приводит к потере чувствительности рецепторов к действию прогестерона. Значит, любое повышение эстрогенов способно спровоцировать патологическое деление клеток.

Симптомы болезни

Гиперплазия эндометрия в менопаузе проявляется иначе, чем у женщин в детородный период. Она может давать симптоматику в виде:

  • внезапного кровотечения интенсивного или мажущего характера, однако, во время климакса выделений может и не наблюдаться;
  • тянущих болей в животе;
  • головных болей;
  • повышенной утомляемости;
  • сильной жажды на фоне повышенного сахара;
  • увеличения веса.

Из-за появления гиперплазии у женщины может наблюдаться упадок сил и появление головных болей

Но в некоторых случаях гиперплазия эндометрия не проявляется внешними признаками и обнаруживается только при осмотре.

Важно! Регулярное обследование у гинеколога во время климакса поможет избежать опасных последствий запущенной гиперплазии.

Тревожные признаки

Определить состояние эндометрия можно только при помощи аппаратных методов обследования. Женщинам рекомендовано делать УЗИ матки не реже раза в год, даже когда гинекологические проблемы отсутствуют.

Главный показатель состояния эндометрия – это его толщина, которая измеряется в мм. Норма для женщин в постменопаузе от 4 до 5 мм. Может наблюдаться частичная атрофия, так как цикличные изменения, обновляющие эндометрий, отсутствует. Норма относится и к срощеным участкам матки, наличию незначительного объема жидкости. Врач оценивает и структуру слизистого слоя.

Выявить гиперплазию можно с помощью регулярного проведения ультразвукового исследования матки

  • Когда толщина эндометрия находится в пределах 6-7 мм, требуется наблюдение за изменениями. Поэтому назначается лечение и повторное УЗИ каждые три месяца.
  • Если толщина превышает 8–9 мм, говорят о толстом эндометрии, что является поводом для выскабливания. Полученный материал дополнительно обследуется.
  • Диагноз «дисплазия» ставится, когда величина достигает 10–15 мм. В этом случае требуется гистологическое обследование.

Как проводится лечение

Методы лечения подбираются исходя из вида и сроков заболевания. Фиброзно-кистозная и очаговая патология может лечиться разными способами.

Важно! Начинать самостоятельную терапию при гиперплазии запрещено. Неправильно подобранные методы приводят к прогрессу изменений, угрожающих жизни.

Своевременно начатое лечение позволит избежать более серьезных осложнений гиперплазии

Не забывайте, что гиперплазия способна перерасти в рак. Поэтому не откладывайте лечение, даже если потребуются радикальные меры. Лечение медикаментами не всегда приводит к желаемому результату. К тому же, после такой терапии болезнь может вернуться. Поэтому после лечения придется регулярно наблюдать за состоянием эндометрия.

Медикаментозное лечение

Без операции проводится терапия железисто-кистозного вида патологии, когда отсутствуют полипы. Суть лечения заключается в снижении негативного влияния эстрогенов на эндометрий матки. Женщине назначают препараты Даназол, Золадекс, Гозерелин, Гестринон, Бусерелин.

Параллельно назначаются лекарства для восстановления печени в виде Фосфоглива, Урсосан, Эссенциале. Необходимы средства, препятствующие повышению свертывания крови. Для этого применяется Гепарин, Гепатромбин. Лечение проводится от 3 месяцев до полугода и сопровождается контрольными УЗИ. Применяется медикаментозное лечение и до операции для уменьшения очаговой гиперплазии.

Хирургические вмешательства

При рецидивирующих патологиях, при угрозе возникновения онкологии, наличии атипических клеток не обойтись без оперативной терапии.

Оперативное вмешательство при гиперплазии требуется в крайних случаях, когда медикаментозное лечение не приносит результата

Проводится терапия различными способами:

  1. Кюретаж. Заключается в выскабливании верхнего слоя слизистой под общим наркозом. Продолжительность операции не превышает получаса. За это время хирург убирает все наросты в матке.
  2. Лазерное прижигание. Применяется при наличии очаговых участков гиперплазии. После обработки патологические формирования разрушаются сами и выходят.
  3. Криодеструкция. Способ предусматривает применение низких температур. После точечной заморозки происходит отмирание тканей.
  4. Гистероэктомия. Такое лечение оправдано при угрозе раковой патологии. Во время операции полностью удаляется матка. Захватываются и придатки, так как болезнь в поздней менопаузе может распространиться и на яичнике.

Существуют и народные способы лечения, при которых применяется лопух, золотой ус и крапива. Но такие методы можно рассматривать только как вспомогательные.

Гиперплазия эндометрия во время климакса, конечно, несет определенную угрозу жизни. Но активные действия помогут остановить негативный процесс. А начинать терапию необходимо с регулярных обследований у гинеколога.

Дополнительную информацию о гиперплазии матки можно узнать от врача в видео:

Источник: https://1stones.ru/mochepolovye/giperplaziya-endometriya-v-menopauze.html

Ссылка на основную публикацию