Эстрогенный тип мазка в менопаузе что это такое: причины, разновидности

Здоровье 16 декабря 2017

Эстрогенный тип мазка характерен женщинам, в организме которых вырабатывается меньшее, чем предполагает норма, количество прогестерона. Общее количество клеток сокращается, одновременно с этим увеличивается концентрация поверхностных. Практически на треть растет процентное соотношение КИ, ЭИ.

Характерны такие процессы для беременности, в первые три месяца вынашивания плода. Два последующих триметра характеризуются десятипроцентным ростом, сопровождаемым снижением количества навикулярных клеток. Особенности строения тканей репродуктивной системы в этот период времени – раздельное клеточное расположение без формирования пластов.

Эстрогенный тип мазка в менопаузе что это такое: причины, разновидности

Менопауза

Эстрогенный тип мазка в постменопаузе, как видно из медицинской статистики, выявляется у многих женщин. В норме всякая дама, столкнувшись с менопаузой, должна обратиться ко врачу за детальным исследованием состояния организма. При этом берут мазок для определения особенностей репродуктивной системы, происходящих в ней процессов.

Из информации, полученной при таком анализе, можно точно сформулировать, насколько человек здоров и не столкнулась ли его половая система с патологическими процессами. Если в организме снижается уровень продуцирования гормонов, это обязательно заметит доктор, исследуя полученные результаты.

Особенности исследования

Вне зависимости от того, в каком возрасте и по каким причинам женщине назначают мазок из влагалища, его результаты оценивают, анализируя три ключевых параметра:

  • индекс созревания;
  • эозинофильный;
  • кариопикнотический.

Первый из них показывает, в каком процентном соотношении присутствуют эпителиальные клетки во взятом образце тканей. Выделяют базальные, промежуточные, эпителий.

В лабораторных условиях формулируют три числовых показателя, позволяющие доктору определить, присутствует ли недостаточность функционирования яичников.

Если, к примеру, наблюдается переизбыток поверхностных клеток, тогда можно с уверенностью говорить о повышенной концентрации эстрогена в тканях женского организма.

Эстрогенный тип мазка в менопаузе что это такое: причины, разновидности

Кариопикнотический – это показатель, который помогает установить, как много имеющих пикнотические ядра формирований относительно общего количества клеточной массы. Чем больше данный параметр, тем выше будет концентрация эстрогена в организме.

Завершая тему

Наконец, эозинофильный – это параметр, выявляемый во время цитологии эстрогенного типа мазка. Он показывает, насколько велик в общем числе клеток процент окрашенных.

В норме значение должно быть несколько меньше, нежели выявленное для кариопикнотического индекса.

Если установлены параметры больше нормы, необходимо своевременно найти причину такого изменения и принять меры по восстановлению здорового состояния организма.

В некоторых случаях анализ также помогает выявить неадекватную активность прогестерона. В период менопаузы такое отражается наличием пластов либо скученных клеточных формирований, выявляемых с помощью мазка.

Цитология

Если эстрогенный тип мазка дает такие показатели, что доктора предполагают негативные процессы, протекающие в женском организме, необходимо понимать: первыми под ударом будут яичники. Сперва функциональность этого органа угнетается, а затем меняется влагалищная слизистая.

Такая корректировка репродуктивной системы не одномоментная, она требует некоторого времени. Частично функции половых желез переходят на иные внутренние органы.

Так, ученые выяснили, что надпочечники в период климакса могут поддерживать женский организм, вырабатывая соединения, за которые прежде были ответственны яичники.

Конечно, климакс все равно сказывается на самочувствии женщины, но это выражено не так ярко.

Эстрогенный тип мазка в менопаузе что это такое: причины, разновидности

На основании цитологического анализа можно корректно заключить, как именно постепенно омертвевает эпителий. А сам процесс вызревания клеток при этом контролируется надпочечниками. Эстрогенный тип мазка может показать резкое снижение концентрации этого гормона.

И в такой ситуации в анализе можно будет получить сведения о клетках, включенных в глубокие слои эпителия. При этом клеточная эпителиальная структура претерпевает существенные изменения, размеры отдельных компонентов уменьшаются, форма меняется на неправильную.

Как правило, клетки приобретают вытянутый, причудливый вид.

Изменения в период менопаузы

Возрастные изменения женского организма довольно характерны, поэтому на анализах заметить их легко. Пугаться этого не стоит – несмотря на то что у самых разных женщин наблюдается эстрогенный тип мазка в менопаузе, это еще не указывает на какое-либо заболевание.

В некоторых случаях, конечно, это может отражать патологические процессы в организме, но и естественные причины могут спровоцировать формирование специализированных скоплений эпителиальных клеток.

При этом будут наблюдаться четкие границы у одиночных клеточных формирований, а вот в группах плавность линий утрачивается.

В период климакса эпителий характеризуется клетками с укрупненными ядрами, что позволяет детально исследовать и мембрану, и хроматин, а вот ядрышко обнаружить сложно.

Нередко наблюдается повышение концентрации кератина, за счет которого растет упругость структур. Белковые компоненты полезны, но их переизбыток провоцирует огрубение органических тканей.

Все эти процессы сопровождаются нехваткой эстрогена в силу недостаточности его продуцирования внутренними органами.

В подобных условиях эпителиальные клетки зачастую неспособны полностью вызреть, а значит, исполнить возложенную на них функцию, связанную с защитой органа.

Поэтому природой предусмотрен дополнительный защитный механизм: более активно продуцируются лейкоциты, гистиоциты, тем самым эстрогенный тип мазка в некоторой степени сглаживается, так как эти клетки берут на себя функции по устранению инфицирования, повреждений органических тканей.

Возможные диагнозы

Иногда эстрогенный тип мазка в сочетании с определенными показателями концентрации лейкоцитов может стать причиной диагностирования атрофического кольпита. Необходимо помнить, что обычная форма этого заболевания провоцируется патогенной микрофлорой, а значит, терапевтический курс предполагает прием антибактериальных медикаментов.

Эстрогенный тип мазка в менопаузе что это такое: причины, разновидности

Атрофический кольпит – диагноз, который сходной терапии не требует. Так принято обозначать естественные биологические процессы, происходящие в женском организме (именно на них указывает эстрогенный тип мазка).

Многие по ошибке считают, что любой кольпит – это воспаление, с которым нужно бороться как можно раньше. Атрофический же не принадлежит к этой категории, поэтому доктор не назначает лечения, сходного с обычной формой заболевания.

Если поставлен такой диагноз и не назначено никакой специфической терапии, не стоит паниковать: дело не в квалификации специалиста, он поступает правильно.

Пугаться или пока рано?

О том, что такое эстрогенный тип мазка у женщин, наиболее внятно может рассказать профессиональный гинеколог с большим опытом.

Термин бытует в среде специалистов и применяется к некоторым специфическим изменениям тканей репродуктивной системы.

Интересно, что далеко не всякая женщина, переживая менопаузу, сталкивается с такими процессами в организме, которые в лабораторных исследованиях отражают себя соответствующим типом мазка.

Что это значит – эстрогенный тип мазка? Термин применяют к ситуации, когда в ходе инструментального изучения образцов ткани выявляют относительно неизменную концентрацию поверхностных эпителиальных клеток, ответственных за защитные функции организма. Несмотря на климакс, в женском организме все еще наблюдается довольно высокий уровень содержания специфических половых гормонов, что и показывают лабораторные исследования.

Почему так происходит?

Когда доктора рассказывают, что это значит (эстрогенный тип мазка), то обязательно объясняют, по какой причине женский организм ведет себя именно так.

Менопауза – это период, когда женщина сталкивается с нехваткой половых гормонов в силу угнетения способности продуцирования таких соединений железами репродуктивной системы.

Если климакс сопровождается специфическим лечением, позволяющим сохранить гормональный фон в норме, тогда мазок будет именно эстрогенным.

Эстрогенный тип мазка в менопаузе что это такое: причины, разновидности

Хорошо или плохо (эстрогенный тип мазка), доктор расскажет женщине, у которой выявлены такие показатели работоспособности организма.

В общем случае говорят, что организм имеет такие же параметры, как и в молодости. Если это достигнуто заместительной терапией, то оценка считается положительной.

В то же время в отдельных случаях такой результат исследования может указывать на патологические процессы.

Специальная оценка итогов требуется при работе с беременными женщинами – особенности организма в этом случае существенно отличаются от пациенток, переживающих климакс.

Когда есть повод переживать

Иногда врач может заключить, что эстрогенный тип мазка – это плохо. Как правило, опасения вызывает ситуация, когда женщина очевидно приближается к климактерическому возрасту, а показатели организма остаются на прежнем уровне, какими были и в молодости, при этом нет внешних факторов в виде гормональной терапии и приема влияющих на выработку активных соединений медикаментов.

Известно, что повышенный уровень эстрогена может провоцироваться злокачественными процессами в организме. При подозрении на такую причину, внимательно исследуют яичники и матку, для устранения возможности подобного диагноза или подтверждения опасений.

Мазки бывают разные

«Эстрогенные мазки» – общий термин, применимый к нескольким типам результатов исследования. Иногда его применяют к мазку, результаты исследования которого отражают недостаточность эстрогена. В этой ситуации доминирующими будут базальные клетки. Одновременно лаборанты могут видеть крупные лейкоциты. Как правило, такие формирования одиночные.

Эстрогенный тип мазка в менопаузе что это такое: причины, разновидности

Второй тип мазка устанавливают, если наблюдается нехватка эстрогенов, но в умеренном масштабе. Наибольшей концентрацией в образцах ткани обладают парабазальные клетки, отличающиеся укрупненными ядрами, дополнительно одиночные вкрапления могут быть из промежуточного, базального слоя. Есть вероятность наблюдения одиночных лейкоцитов.

Когда эстрогена достаточно

Это два последних типа эстрогенного мазка. Один из них позволяет понять, что небольшая нехватка есть, но отклонение совсем незначительное от нормы. При этом в биологических образцах наблюдается поверхностный эпителий и промежуточный.

Эстрогенный тип мазка в менопаузе что это такое: причины, разновидности

Наконец, четвертый тип отражает ситуацию, когда в женском организме эстроген присутствует в достаточном количестве. Биологические ткани богаты поверхностным эпителием, которому характерны довольно маленькие ядра. Клетки преимущественно имеют правильную форму.

Такое наблюдается или при нехватке прогестерона, или при повышенной активности продуцирующих эстроген желез. Чтобы окончательно сформулировать диагноз, придется взять кровь на дополнительные анализы.

Источник: fb.ru

Источник: https://monateka.com/article/264342/

Что означает эстрогенный тип мазка в менопаузе?

Для того чтобы изучить слизистые оболочки шейки матки и влагалища, назначается эстрогенный тип мазка в менопаузе. С помощью данного исследования можно выявить имеется ли у женщины воспаление / опухоль.

Читайте также:  Ттг когда сдавать на какой день цикла и т4 свободный: показания, правила

После изучения полученного результата также имеется возможность определить патологические изменения, которые часто формируются в организме женщины в климактерический период.

В статье рассмотрим, на что указывает нарушения в анализе и какие результаты можно считать нормой.

Изменения в период климакса

Эстрогенный тип мазка в менопаузе что это такое: причины, разновидности

Т.к. клетки эпителия еще «зреют» и часто достигают во влагалище даже поверхностного слоя, они будут выделены в мазке в очень большом количестве.

При уменьшении синтеза эстрогена, появляются клетки плоского эпителия. С возрастом их концентрация все больше растет. При низком уровне эстрогена клетки уменьшаются в размере, их форма становится необычной, вытянутой. Очертание и цвет также может быть разным.

Локализуются они целыми группами, а не отдельно. Ядра клеток увеличены, но при этом ядрышко не видно, можно увидеть только хроматин и мембрану. Благодаря повышению в их составе кератина, т.е. белка, их плотность повышается, что приводит к частичному огрубению и ороговению.

Снижение концентрации эстрогена, которое отмечается в период менопаузы, способствует тому, что полностью дозреть до поверхностного ряда влагалища удается не всем клеткам, поэтому функцию защиты выполняют уже лейкоциты и гистиоциты.

Эстрогенный тип мазка, что это значит? У многих женщин в климактерическом периоде вид мазка остается неизменным, он содержит клетки плоского типа, которые относятся к поверхностному эпителию функционального типа.

Эстрогенный тип мазка в менопаузе что это такое: причины, разновидности

В данном случае отмечается высокая способность организма к компенсации или проводится гормональная терапия, при которой недостаток эстрогенов нормализуется искусственным введением их аналогов.  

Эстрогенный тип мазка в менопаузе: возможные реакции для изучения

Эстрогенный тип мазка в менопаузе что это такое: причины, разновидности

В каком состоянии находится матка, можно изучить при наличии у женщины:

  1. Эстрогенной недостаточности (ярко выраженной). Большая часть клеток является базальным частицами с ядрами небольшого размера. Также отмечается наличие лейкоцитов в небольшом количестве.
  2. Недостаточности (в умеренной форме). В анализе слизи значительно преобладают клетки парабазального типа, оснащенные ядрами большого размера. Также встречаются в единичном количестве клетки промежуточного и бального слоя, а также – лейкоциты (единичные проявления).
  3. Небольшой недостаточности. Клетки в основном из промежуточного ряда. Поверхностные – встречаются редко.
  4. Хорошей наполненности эстрогенами. Биоматериал содержит клетки из поверхностного слоя слизистой, с небольшим ядром и четкими контурами.

Эстрогенный тип мазка в менопаузе что это такое: причины, разновидности
Эстрогенный тип мазка в менопаузе что это такое: причины, разновидности

Эстрогенный тип мазка в гинекологии дает возможность определить, какое количество в биоматериале принадлежит поверхностным клеткам, оснащенных небольшим ядром. Наиболее позитивные результаты – в 4 случае.

При климаксе данный вид исследования назначается часто. С его помощью можно выявить, какой способностью обладает организм для компенсации недостатка гормонов, синтезируемых в коре надпочечников, имеются в виду эстрогены. Также эстрогенный тип мазка указывает, что у женщины имеется недостаток определенных гормонов при проведении ЗГТ.

В случае приобретения цитоплазмой зернистой структуры, это является признаком того, что в половых органах имеется опухоль или воспаление. Именно поэтому следует проводить только комплексное обследование.

Кариопикнотический индекс (КПИ)

Показатель указывает на соотношение промежуточных ороговевших клеток к общему количеству клеток поверхностного вида.

Норма в постменструальный период до 25%.

Данное исследование достаточно сложное. Даже небольшая неточность в результате, может привести к постановке неправильного диагноза. Поэтому проводится дополнительное исследование, которое имеет название, натяжение слизистой.

Для его проведения используется специальный инструмент, напоминающий по внешнему виду ножницы. С его помощью происходит захват слизистой и ее натяжение. Затем измеряется, на какую длину способен растянуться слизистый слой.

Терапия

При достаточном уровне эстрогенов слизистая способна растянуться до 8 см. Если во время исследования было получено данное значение, это отличный показатель. Наличие высокой эстрогенной насыщенности мазка способствует развитию эстрогензависимых опухолей.

В качестве лечения женщине назначается ЗГТ. В определенных случаях, с учетом результатов анализов, выписываются к приему медпрепараты, направленные на подавление синтеза эстрогенов и поддержание концентрации прогестерона. Также возможна стабилизация состояния с помощью оральных контрацептивов, что дает возможность яичникам немного «отдохнуть».

Эстрогенный тип мазка в менопаузе что это такое: причины, разновидности

Когда курс лечения завершен, стабилизируется синтез гормонов.

Последствия

Эстрогенный тип мазка в менопаузе что это такое: причины, разновидности

Во время климакса функционирование яичников снижается. При развитии эстрогенного дефицита возникают различные климактерические нарушения:

  1. Сосудистый. Изменяется АД, появляется тахикардия, приливы, рассеянность, постоянная сонливость.
  2. Урологический. Отмечается сухость, зуд и жжение во влагалище, недержание мочи.
  3. Обменный.

Такие изменения развиваются спустя 3-5 лет, как остановилось кровотечение во время месячных. Затем происходят изменения (функционального и анатомического типа) в области влагалища, уретры, мочеточников и шейки матки, следовательно, все проявления только усиливаются.

При наличии дефицита эстрогенов происходит нарушение во влагалище (эпителии), деление клеток происходит очень медленно и редко, чувствительность снижается.

Если регулярно проверять КПИ и анализировать полученные данные, реально выявить возможные болезни даже на ранней стадии их развития. Правильно проведенное лечение даст возможность избежать различных негативных последствий для здоровья.

Поделиться ссылкой:

Источник: https://infamedik.ru/chto-oznachaet-estrogennyj-tip-mazka-v-menopauze/

Эстрогенный тип мазка: что это значит и о каких проблемах это свидетельствует?

Эстрогенный тип мазка определяется в результате проведения цитологического исследования цервикального канала. Эта процедура позволяет получить представление о работе яичников на определенный момент.

Выводы делаются на основании и других показателей, например, базальной температуры или соответствующих симптомов. Эстрогенный тип мазка наблюдается при недостатке прогестерона.

Хорошо это или плохо?

Эстрогенный тип мазка в менопаузе что это такое: причины, разновидностиПри эстрогенном типе мазка заметно снижен уровень прогестерона. А это не является нормой для женского организма. Репродуктивная функция женщины основана на балансе гормональной системы. Любое отклонение свидетельствует о наличии заболеваний. Эстрогенный тип мазка характерен для периода менопаузы или полового созревания девушки. В остальных случаях можно говорить о нарушениях работы половых органов.

При излишнем увеличении активности эстрогенов достаточно высокий уровень кариопикнотического индекса. Эозинофильный индекс присутствует примерно в таком же количестве или может быть немного меньше.

В норме эстрогены вырабатываются в организме в первой половине цикла. После происхождения овуляции, количество эстрогенов снижается и увеличивается прогестерон.

Но при эстрогенном типе мазка этого не происходит, поскольку фолликулы перерождаются в кисты, и эстрогены продолжают доминировать над прогестероном.

Эстрогенный тип мазка: что это такое?

Анализ, который выявляет эстрогенный тип мазка, называется кольпоцитологией. Производится забор выделений женщины из боковых сводов влагалища. Эстрогенная насыщенность определяется методом растяжения влагалищной слизи. При большом количестве эстрогенов она достаточно тягучая.

Исследование материала производится на основании нескольких типов реакции. К ним относится:

  • Реакция глубокого типа;
  • Смешанный – глубокий тип реакции;
  • Средне – смешанный тип;
  • Реакция поверхностного типа;

При эстрогенном типе мазка отмечается реакция поверхностного типа. При ней в исследуемом биоматериале отсутствуют базальные клетки. Зато очень высокое количество ороговевших клеток. Лейкоцитов практически нет.

В норме такое состояние в фолликулярной фазе менструального цикла. Лютеиновая фаза характеризуется средне – смешанным типом реакции.

Эстрогенный тип мазка в этом периоде говорит о наличии гормональных проблем в организме женщины. В этом случае необходимо компетентное лечение.

Что это значит и о чем это говорит?

Эстрогенный тип мазка в менопаузе что это такое: причины, разновидностиДаже самое малейшее отклонение в работе гормональной системы организма непременно окажет влияние на репродуктивную функцию. Это совершенно не нужно женщинам, планирующим беременность.

Эстрогенный тип мазка в первой фазе менструального цикла свидетельствует о нормальном протекании процессов репродуктивной системы.

Данный показатель во второй половине цикла свидетельствует о том, что у женщины не происходит овуляция, а значит, забеременеть она не может.

При увеличении количества эстрогенов снижается уровень прогестерона, который, в свою очередь, является основным гормоном беременности.

Под его воздействием происходит правильное формирование эндометрия, к которому впоследствии прикрепляется эмбрион. Если поверхность матки не достаточно рыхлая, то беременность срывается.

Эстрогенный тип мазка встречается при поликистозе или синдроме мультифолликулярных яичников. При этих заболеваниях яичники не работают в должной мере. Они спят, как в период менопаузы.

Яйцеклетки не выходят из фолликулов. В результате этого, на яичниках образуются фолликулярные кисты, которые при отсутствии должного лечения приводят к неприятным последствиям. При обнаружении эстрогенного типа мазка в лютеиновую фазу, дополнительно назначается:

  • Анализ на уровень гормонов;
  • Узи малого таза;
  • Узи щитовидной железы;

После постановки конкретного диагноза, назначается комплексное лечение, которое, главным образом заключается в использовании гормональной терапии. В некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Например, если стенки яичников слишком прочные, на фоне чего и отсутствует овуляция. Во время планирования беременности производится искусственный разрыв фолликула.

Для этого женщина принимает определенные гормональные препараты на каждом этапе менструального цикла.

Эстрогенный тип мазка в менопаузе: причины

Эстрогенный тип мазка в менопаузе что это такое: причины, разновидностиВ период менопаузы чаще всего встречается смешанный тип мазка. При нем сочетается практически одинаковое количество промежуточных и поверхностных клеток.

В эстрогенном типе мазка поверхностные клетки преобладают по своему количеству. Кроме того, они обладают гипнотическим ядром небольшого размера. Начало климатического периода характеризуется присутствием способности организма к оплодотворению.

Этот период в среднем продолжается до двух лет. Затем репродуктивная функция женщины идет на спад. Поэтому эстрогенный тип мазка в период менопаузы встречается достаточно часто. При этом исчезает или становится менее продолжительной менструация.

Существует мнение, что женщины, болеющие поликистозом или синдромом мультифолликулярных яичников в репродуктивном возрасте, входят в период менопаузы гораздо позже, чем их сверстницы. Это обусловлено большим запасом не истраченных яйцеклеток, которые не выходили из фолликулов в репродуктивном возрасте.

Читайте также:  Выделения при приеме противозачаточных таблеток: коричневые, кровянистые, мажущие, в середине цикла

Какое лечение необходимо?

Эстрогенный тип мазка в менопаузе что это такое: причины, разновидностиВысокая степень эстрогенной насыщенности мазка может говорить о наличии в организме женщины серьезных заболеваний. Чаще всего, природа их появления носит гормональный характер. Поэтому в качестве лечения выступают препараты гормональной направленности. В отдельных случаях назначается курс приема оральных контрацептивов.

За период лечения яичники отдыхают, затем срабатывает эффект отмены. После того, как женщина прекращает пить ОК, яичники начинают работать с удвоенной силой. Но этот принцип работает далеко не во всех случаях. Могут назначаться препараты, поддерживающие уровень прогестерона и подавляющие рост эстрогенов.

Комплекс производимых мер имеет некоторые нюансы, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Назначать необходимые препараты вправе только гинеколог или эндокринолог. Поскольку любой гормональный препарат подбирается в индивидуальном порядке для каждой девушки.

Важно определить причину эстрогенной насыщенности в мазке. Возможно, у женщины физиологически слишком толстые стенки яичников, что не позволяет яйцеклетке выйти из фолликула. За счет этого не происходит снижение эстрогенов во вторую фазу цикла. В этом случае назначается лапароскопическая операция. Она не является полостной операцией, несмотря на это, женщина находится под наркозом. Внизу живота делаются небольшие проколы, через которые осуществляется внедрение специального инструмента. С его помощью делаются надсечки на яичниках. Благодаря этому, уже в следующем цикле появляется овуляция, и гормональная система приходит в норму.

загрузка…

Источник: http://MedicKon.com/analizyi/obshhie/estrogennyiy-tip-mazka-chto-eto-znachit.html

Эстрогенный тип мазка

  • Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
  • Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
  • 300 метров от метро Кропоткинская
  • БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
  • Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
  • Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет — консультация 900 рублей
  • Анонимность анализов и лечения
  • Записаться на прием

Прием ведет:

Гаряева Ирина Владимировна

Врач акушер-гинеколог, УЗИ-специалист
* поиск по всем статьям на сайте

  1. Эстрогенный тип мазка – пометка, которую можно обнаружить в анализе мазка женщины.
  2. Чаще всего она свидетельствует, прежде всего, об избытке в организме эстрогенов и недостатке прогестерона.
  3. Многие пациентки, посещая своих докторов, интересуются, эстрогенный тип мазка хорошо или плохо это.

И стоит ли предпринимать какие-либо меры для коррекции ситуации.?

Не означает ли избыток эстрогенов ракового заболевания, и как стоит себя вести, чтобы защитить свое здоровье?

Эстрогенный и другие типы мазков

Прежде чем разбираться, что означает эстрогенный тип мазка, необходимо понять, какие вообще виды мазков бывают в гинекологической практике.

Эстрогенный тип мазка в менопаузе что это такое: причины, разновидности

Врачи выделяют следующие варианты:

  • эстрогенный (большое количество поверхностных плоских клеток, которые имеют дегенеративные изменения, возможно обнаружение отдельных ядер и других фрагментов клеток);
  • прогестероновый (врач отметит увеличение клеток промежуточного слоя, которые способны к накоплению);
  • пролиферативный (отмечается в том случае, если женщина находится в первом пятилетии климактерического периода, характеризуется небольшим количество лейкоцитов и раздельным расположением клеток, которые относятся к поверхностному типу эпителия);
  • смешанный (характерен в основном для начального периода климакса, характеризуется наличием клеток из промежуточных и поверхностных слоев в примерно равных соотношениях);
  • атрофический (определяется у представительниц прекрасного пола в основном в период постменопаузы, характеризуется большим количеством клеток из парабазального слоя, которые явственно преобладают над прочими);
  • андрогенный (часто диагностируется у женщин с опухолевым поражением надпочечников, при нем мало поверхностных клеток, но много базальных, парабазальных и промежуточных);
  • воспалительный (определяется в том случае, если женщина страдает от какого-либо заболевания, передающегося половым путем, характеризуется падением количества эпителиальных клеток).

Определение цитологической составляющей мазка помогает врачам-гинекологам в диагностическом поиске.

Не только в том случае, если у женщины подозревается активное заболевание, но и при определении причин бесплодия.

Эстрогенный тип мазка в менопаузе что это такое: причины, разновидности

Эстрогенный тип мазка
рассказывает врач гинеколог,

Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

  • Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение. Мазуров Дмитрий, киноактер
  • Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам. Артем
  • Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие. Коллектив группы НА-НА
  • Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
  • Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.  Пчелкина Мария Сергеевна

Источник: https://kvd-moskva.ru/estrogennyy-tip-mazka/

Какую концентрацию эстрогенов показывает эстрогенный тип мазка?

  • Чтобы узнать состояние гормонального фона и реакцию на него слизистой половых органов, женщины сдают мазок на цитологию.
  • Процедура безболезненная, быстрая и не требует дополнительных подготовительных манипуляций.
  • Пациенткам, находящимся в репродуктивном возрасте, рекомендуется делать цитограмму в первые дни менструального цикла, сразу после окончания кровотечения.
  • Если женщина пребывает в менопаузе, то цитология назначается на любое удобное время.

Что такое эстрогенный вид мазка?

Результаты анализа, показывающие эстрогенный тип мазка, говорят о том, что в организме женщины преобладают эстрогены, а прогестерон имеется в дефиците.

Эстрогенный тип мазка в менопаузе что это такое: причины, разновидности

  1. Данное состояние сопровождается активным ростом и делением поверхностных и промежуточных слоев эпителия.
  2. Цитограмма эстрогенного типа практически не определяет в биологической массе парабазальные и базальные клетки.
  3. Причиной того, что по гинекологии у женщины обнаруживается эстрогенная форма мазка, становятся гормональные преобразования в организме.
  4. При снижении объемов вырабатываемого прогестерона гормон первой фазы цикла может оставаться на привычном уровне или расти.
  5. Полученные результаты подтверждаются вторичными признаками: соответствующим уровне базальной температуры и симптомами избытка эстрогенов (прорывные кровотечения, болезненность в груди, выпадение волос, угревая сыпь, избыток массы тела и другие).

Хорошо или плохо?

Пациентки, узнав, что у них эстрогенный тип мазка, сомневаются по поводу того, хорошо это или плохо.

В определенные временные промежутки такое состояние будет являться нормой.

Рекомендуем узнать:  Насколько опасным является преддиабетическое состояние

Первые возрастные изменения в половых органах женщины происходят во время пубертатного периода.

Для него характерно выделение эстрогенов и недостаточная выработка прогестерона.

Эстрогенный тип мазка в менопаузе что это такое: причины, разновидности

До того момента, когда произойдет становление функции половых желез, цитограмма будет эстрогенного типа. Это состояние нормальное и не требует врачебного вмешательства.

  • После установления регулярных менструаций и овуляций, анализ начнет выявлять лактобациллы (палочки Дедерлейна).
  • Эти клетки способны поддерживать должный уровень кислотности во влагалище и защищать слизистую от агрессоров.
  • Если в репродуктивном возрасте выявлен эстрогенный тип мазка, это значит, что в организме пациентки есть какой-то сбой и ей требуется более детальное обследование.

Преобладание этого гормона в первой половине цикла считается показателем нормы. Если состояние выявлено во второй фазе цикла, то оно может быть причиной бесплодия (овуляция отсутствует, прогестерон не вырабатывается).

Климактерический период

После физиологического угасания яичниковой функции диагностика показывает изменения в организме. В течение первых 5 лет менопаузы, преимущественно, определяется мазок пролиферативного вида.

Он говорит о том, что эстроген вырабатывается в прежнем объеме, а прогестерон достиг низшей границы допустимого уровня.

С течением времени мазок приобретает атрофический вид, но так бывает не всегда.

Женщины эстрогенного типа встречаются достаточно часто. Во время менопаузы такие лабораторные показатели бывают у пациенток, использующих заместительную гормонотерапию.

Поэтому перед анализом необходимо сообщить врачу обо всех медикаментах, которые принимаются в течение последних месяцев.

Рекомендуем узнать:  Что такое антимюллеров гормон и анализ на АМГ у женщин?

  1. Также повышенный уровень гормона первой фазы может диагностироваться на ранних стадиях климактерического периода, ведь женщина еще полностью не утратила возможность реализации детородной функции.

  2. Причинами эстрогенного типа мазка в менопаузе, если не используются гормональные препараты, могут быть доброкачественные, злокачественные, инфекционно-воспалительные поражения половых желез.
  3. Поэтому пациентки с такими показателями находятся под чутким наблюдением специалистов и вынуждены посещать гинеколога чаще, чем остальные.

Что делать?

При обнаружении цитограммой подобных изменений важно определить, укладываются ли показатели в допустимые рамки.

Оценка соотношения измеряется кариопикнотическим индексом. КПИ высчитывается путем сопоставления объема поверхностных клеток, имеющих сморщенное ядро, с общим числом эпителиальных элементов.

В период менопаузы этот показатель не должен превышать 25%, а в постменопаузе укладываться в диапазон 10-20%.

Методика коррекции устанавливается для женщины индивидуально. Лечение проводится в соответствии с обнаруженной проблемой:

  • воспалительные и инфекционные заболевания половых органов, влияющие на составляющие эпителия, устраняются при помощи антибиотиков, иммуномодуляторов и физиопроцедур;
  • доброкачественные опухоли половых желез требуют адекватной терапии и в ряде случаев устраняются хирургическим вмешательством (лапароскопия);
  • онкологические патологии требуют не только открытой операции с удалением органа, но и последующей химиотерапии с курсом облучений.
Читайте также:  Кровянистые выделения при беременности: красные выделения на 38,39,40 недели беременности

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/gormony/gormonalnye-sboi/estrogennyj-tip-mazka.html

Мазок при климаксе: типы, нормы и отклонения в менопаузе. Эстрогенный тип мазка: что это значит?

При взятии мазка из влагалища у женщины любого возраста, в том числе и в период менопаузы, основной упор делается на три показателя:

  1. Индекс созревания – это соотношение трех различных видов клеток эпителия. Они называются поверхностными, промежуточными и базальными. Лаборатория выдает показатель трех чисел, по которым можно определить: при появлении парабазальных клеток присутствует недостаточность яичников. А при увеличении количества поверхностных клеток можно говорить о высоком содержании эстрогена в организме женщины.
  2. Кариопикнотический индекс – соотношение количества поверхностного эпителия, имеющего пикнотические ядра, к общему числу клеток, обнаруженных в мазке. При высоком значении этого показателя можно говорить об эстрогенной насыщенности организма.
  3. Эозинофильный индекс – соотношение окрашенных клеток к общему их числу. Обычно этот показатель всегда немного ниже кариопикнотического индекса, но при повышении эозинофильного индекса стоит обратить на другие причины, провоцирующие ненормальные показатели в мазке.

Об активности прогестерона в организме женщины в период менопаузы свидетельствует появление скученных клеток, а иногда даже целых пластов.

Цитология мазка

Под влиянием понижения уровня гормонов в первую очередь страдают яичники. Вслед за угасанием их функции начинает претерпевать изменения слизистая оболочка влагалища.

Изменения в половых органах происходят не сразу, поскольку часть функций перекладывается на другие железы внутренней секреции. В частности, при климаксе поддерживают функцию, аналогичную функции яичников, надпочечники.

Это позволяет женщине не так резко ощутить климактерические изменения.

Именно поэтому цитология мазка в менопаузе на начальной стадии показывает клетки отмершего эпителия, все еще вызревающего благодаря деятельности надпочечников.

При понижении уровня эстрогенов в мазке впервые появляются клетки из глубоких слоев эпителиальной ткани. Изменяются и по форме сами эпителиальные клетки – их размеры уменьшаются, они приобретают атипичную форму, становятся более вытянутыми, а иногда и просто причудливыми.

В мазке клетки эпителия располагаются либо по одному, либо скоплениями. У клеток-одиночек границы сохраняют свою четкость, а клетки, сбившиеся в группы, теряют плавные линии.

Ядра эпителиальных клеток становятся значительно крупнее, отчетливо становится видна мембрана, заметен хроматин. В это же время ядрышко эпителиальной клетки выявить не удается. Клетки эпителия приобретают различную окраску, несмотря на свою однопорядковость.

В эпителиальных клетках можно заметить увеличенное содержание кератина – именно этот белок придает клеткам упругость. Однако, с увеличением содержания кератина клетки больше огрубевают и ороговевают.

Поскольку эстрогена в период менопаузы вырабатывается недостаточно, то клетки эпителия не вызревают полностью. Таким образом, они не могут полноценно выполнять функцию поверхностных клеток, в том числе и защитную.

Чтобы уберечь влагалище от различных повреждений и инфекций, организм в менопаузе начинает в значительном количестве выделять гистиоциты и лейкоциты, перебирающие на себя эти функции.

В ряде случаев при выявлении значительного количества лейкоцитов врачи ставят диагноз атрофический кольпит. Действительно, лейкоциты и гистиоциты являются маркерами воспаления, и такой диагноз в какой-то мере обоснован.

Однако, природа атрофического кольпита несколько иная: если обычный кольпит вызван патогенными микроорганизмами и требует назначения антибактериальных препаратов, то атрофический кольпит не нуждается в таком лечении, ведь это естественная реакция организма женщины на процессы старения, которые у нее происходят.

В данном случае не стоит направлять все силы на остановку воспалительного процесса, который таковым не является.

Важно обеспечить женщине такие условия, чтобы «подрастить» эпителий до верхнего ряда или хотя бы промежуточного.

Таким образом влагалищный покров восстановится по максимуму и начнет выполнять свои природные функции, а количество лейкоцитов и гистиоцитов снизится само по себе.

Что такое эстрогенный мазок?

В среде гинекологов есть устойчивое выражение эстрогенный мазок. Плохо это или хорошо, когда у женщины обнаруживается именно такой мазок?

Эстрогенный мазок в менопаузе бывает далеко не у всех представительниц прекрасного пола. Суть такого мазка в том, что в нем практически не изменяется количество клеток поверхностного эпителия, выполняющего основную защитную функцию влагалища. А это значит, что уровень эстрогенов в организме у женщины настолько высок, что позволяет появляться именно такому типу мазка.

Причина эстрогенного типа мазка заключается в способности организма компенсировать недостаток половых гормонов и в первую очередь эстрогена.

Также эстрогенный мазок может появиться тогда, когда женщина получает лечение, направленное на поддержание гормонального баланса.

Заместительная гормональная терапия помогает поддерживать основные показатели в норме, поэтому мазок будет «как у молодой».

Однако, такие показатели не всегда радуют врачей, которые по объективным показателям видят, что женщина приблизилась к климактерическому возрасту.

В ряде случаев поддержание высокого эстрогена, а значит и обеспечение эстрогенного мазка, может стать следствием злокачественных процессов, локализованных в матке или яичниках.

Классификация эстрогенных мазков

Врачи выделяют несколько типов эстрогенных мазков, каждый из которых будет по-своему характеризовать свою обладательницу.

  1. Первый тип мазка определяет выраженную эстрогенную недостаточность. Преобладают клетки базального слоя, но встречаются и одиночные крупные лейкоциты в мазке.
  2. Второй тип наблюдается при умеренном дефиците эстрогенов. В таком мазке будут преобладать парабазальные клетки, имеющие крупные ядра. Могут попадаться единичные клетки базального слоя и промежуточного слоя, а также лейкоциты-одиночки.
  3. Незначительная недостаточность эстрогенов наблюдается при обнаружении промежуточного эпителия с сохранением частиц поверхностного эпителия. Так выглядит третий тип мазка.
  4. При хорошем насыщении организма эстрогенами врачи диагностируют четвертый тип мазка – в нем преобладают клетки поверхностного эпителия с достаточно мелкими ядрами, форма большинства клеток правильная. Таким образом, если у женщины обнаруживается такой результат мазка, то врачи делают вывод либо про повышенную выработку эстрогена, либо про дефицит прогестерона. Окончательный диагноз можно поставить после получения анализа крови на гормоны.

Последствия изменений в менопаузе

Гормональные нарушения, происходящие в организме, провоцируют не только изменения в мазке, но и стандартные симптомы климактерия: приливы, потливость, перепады давления, депрессивность в настроении.

Приблизительно через пять лет эта симптоматика пополнится и неприятными изменениями со стороны влагалища, когда начнется зуд и жжение в области половых органов. На этом этапе дефицит эстрогена уже не может восполняться собственными силами организма, и клетки начинают гораздо медленнее делится.

Нарушаются процессы развития эпителиального слоя, изменяется чувствительность рецепторов, которыми снабжено влагалище.

Прогрессирование изменений в менопаузе приводит к еще большему изменению показания в мазке, и их норма уже не может быть прежней.

В частности, претерпевают изменения и норма лактобацилл. Эти бактерии постоянно присутствуют в кишечнике и во влагалище. Основная роль лактобацилл – защита влагалища от нежелательной микрофлоры, которая может спровоцировать воспалительные процессы.

Продуцируя молочную кислоту, лактобациллы создают уровень кислотности в амплитуде 3,8-4,4 – это оптимальные показатели, при которых не размножаются патогенные микроорганизмы. При сдвижении границ кислотности влагалищная флора страдает.

Мазок из влагалища показывает снижение уровня кислоты, и как следствие можно заметить увеличение уровня лейкоцитов именно от активизации условно-патогенных микроорганизмов.

Последствия снижения лактобацилл невооруженным взглядом видно при осмотре женщины.

Менопауза сопровождается снижением кровоснабжения, уменьшением уровня содержания коллагена, понижения уровня лактобацилл и гликогена, повышения кислотности влагалища до 5 единиц или выше.

Причины повышения уровня лейкоцитов в мазке

Если мазок из влагалища показывает нетипичный для этого периода уровень лейкоцитов, то это может свидетельствовать о ряде заболеваний, которыми может страдать женщины во время климакса. Среди причины лейкоцитоза перечислим такие:

  • Неспецифический вагинит – провоцируется кишечной палочкой, стрептококками или стафилококками. При этом заболевании уровень лейкоцитов существенно повышен, клетки поверхностного слоя эпителия практически отсутствуют, в то же время определяется значительное количество слущенного эпителия.
  • Бактериальный вагиноз – внешне имеет все признаки воспалительного процесса, однако условно-патогенные микроорганизмы не обнаруживаются. На сегодня заболевание классифицируется, как дисбактериоз. В мазке из влагалища обнаруживают много граммположительных клеток – слущенного эпителия, покрытого мелкими бактериями. Обычно у женщин такие клетки не обнаруживаются, а вот в климактерическом периоде 94 процента мазков имеют эту характеристику. Также значительно уменьшается количество лактобацилл, за счет чего уровень кислотности повышается, находятся анаэробы.
  • В ряде случаев увеличение лейкоцитов свидетельствует о половых инфекциях – трихомониазе, гонорее, кандидозе. В мазке из влагалища можно заметить не только все признаки воспалительного процесса, но и выявить возбудителя заболевания.

Мазок из влагалища в период менопаузы является мощным диагностическим показателем, который позволяет оценить здоровье женщины.

Информативность мазка ценна не только для оценки состояния влагалища – мазок может указывать и на активность основных женских гормонов – эстерогена и прогестерона.

Именно сбой в продуцировании этих веществ и является первыми признаками менопаузы.

Поэтому даже на том этапе, когда фактические проявления менопаузы могут быть еще не заметны, мазок из влагалища становится ценным диагностическим материалом, на основе которого можно не только подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, но и назначить и контролировать лечение климактерических проявлений.

Источник: https://tuberkulezkin.ru/analizy/mazok-pri-menopauze-rasshifrovka-i-otkloneniya-pokazatelej.html

Ссылка на основную публикацию